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医院等级评审工作总结 尊敬的各位领导、专家，今天我们欢迎您们莅临我院指导工作。在此，我代表全体职工向您们长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢。现在，我将向您们汇报我院的迎评工作情况。 一、医院基本情况 我院始建于xx年，经过多年的发展建设，现已成为全市规模最大的综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积xx万平方米，建筑面积xx万平方米，开放床位xx张。新病房大楼投资xx亿元，高xx层，建筑面积xx万平方米，即将投入使用。 我院现有职工xx人，其中卫生专业技术人员占总人数的xx%。高级职称xx人、中级职称xx人，初级职称xx人。医院设有职能科室xx个，临床医技科室xx个，其中xx科是市重点学科，xx科、xx科、xx科等是市特色专科，xx科、xx科、xx科是市医疗质量示范科室。近几年来，我院购置了64排螺旋CT、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。2012年，我院共收治门诊病人xx万人次，出院病人xx万例，业务收入xx亿元，术前诊断符合率xx%，治愈好转率xx%，抢救成功率xx%，平均住院天数xx天，圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 （一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《xx省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。 一是健全组织，明确职责。我院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。 二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，我院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。 我们历经不眠不休的夜晚、加班的双休日、无数次的修改和模拟检查，终于迎来了三甲医院评审。虽然辛苦，但我们用坚持、努力和汗水证明了自己的工作，最终得到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。评审结束后，我们收获了很多，也深刻认识到医院的兴衰与每个员工的贡献密不可分。我们相信，通过我们的努力和双手，一定能创造医院辉煌的明天。 为了促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务能力，行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针，根据创甲办分工，全力配合等级医院评审工作。我们按照“等级医院评审标准”分配的任务，制定方案，积极解决，全力以赴。经过我们的共同努力，已经完成了9大项50条的评审内容，其中许多条款已经达到了标准，其他条款也在不断改进中，争取达到更高的标准。 我们在评审过程中遇到了许多困难和挑战，但我们同心协力、全力以赴，最终取得了成功。我们相信，医院的未来与每个员工的贡献密不可分，我们将继续努力，用我们的双手创造医院辉煌的明天。 和患者安全管理 我院制定了一系列医疗质量和患者安全管理制度，包括医疗质量管理手册、患者安全管理手册、医疗事故处理制度等，确保医疗质量和患者安全管理工作有章可循、有法可依。 （二）加强医疗质量监测和评价 我院建立了完善的医疗质量监测和评价体系，每月开展医疗质量和患者满意度评价，及时发现和纠正医疗质量问题，提高医疗服务质量和患者满意度。 （三）加强医疗安全管理 我院加强医疗安全管理，建立了医疗安全风险评估和管理制度，不断加强医疗安全宣传教育，提高医务人员的安全意识和应急处置能力。 二、医院信息化建设 医院信息化建设是医院现代化管理的必然趋势，也是提高医疗服务质量和效率的重要手段。我院积极推进医院信息化建设，取得了一些成果。 （一）完善医院信息化基础设施 我院加强网络建设和信息化设备更新，实现了医院信息化基础设施的全面覆盖。 （二）推进电子病历应用 我院推进电子病历应用，实现了病历信息的电子化、共享化和安全保密。 （三）开展远程医疗服务 我院开展远程医疗服务，为患者提供更加便捷的医疗服务，同时也为医院提高医疗服务质量和效率提供了有力支持。 三、绩效管理 绩效管理是医院管理的重要手段，也是推动医院可持续发展的重要保障。我院积极推进绩效管理，取得了一些成果。 （一）建立科学合理的绩效考核制度 我院建立了科学合理的绩效考核制度，明确了各项工作任务和责任，促进了医务人员的工作积极性和主动性。 （二）加强绩效管理的信息化支持 我院加强绩效管