儿童牙齿发育异常—牙齿萌出与脱落异常（儿童口腔医学课件）.pptx

恒牙早萌 一、病因乳磨牙根尖周病变乳牙过早脱落 二、临床表现下颌多于上颌 牙根发育不足感染乳牙残根釉质矿化不良或发育不全多见于前磨牙 三、治疗控制炎症阻萌控制乳牙根尖炎症治疗炎症拔除乳牙残根残冠阻萌器 总结熟悉恒牙早萌的病因，掌握恒牙早萌的临床表现和治疗方法。 牙齿萌出过迟 一、病因—乳牙良性脆骨症全身因素佝偻病营养缺乏多甲状腺功能减退全身性骨硬化症 一、病因—恒牙其他乳牙乳牙滞留乳牙过早脱落乳牙病变额外牙囊肿牙瘤遗传 二、临床表现3周岁后乳牙尚未完全萌出 恒牙萌出晚于正常萌出期一周岁后萌出的乳牙 三、治疗助萌术促萌局麻下切龈手术摘除牙瘤、囊肿牵引间隙保持器 总结熟悉乳恒牙迟萌的病因，掌握乳恒牙迟萌临床表现，了解乳恒牙迟萌治疗方法。 乳牙早萌 一、病因牙胚距离口腔粘膜太近种族特性假说病因不清 二、临床表现牙冠形态正常釉质牙本质菲薄矿化不良诞生牙,新生牙多见于下颌中切牙无牙槽骨支持易松动，脱落，误吸 二、临床表现上皮珠牙冠形态正常釉质牙本质菲薄矿化不良早萌乳牙角质珠-牙板上皮剩余白色灰色球状物非正常牙齿 三、治疗保守治疗拔除保留观察极度松动有误吸风险 总结了解乳牙早萌的病因，熟悉临床表现和治疗方法，掌握早萌乳牙与上皮珠的区别。 乳牙滞留 一、病因特殊情况常见病因继承恒牙萌出方向异常继承恒牙先天缺失异位萌出、埋伏阻生全身因素多数或全部乳牙滞留病因不明 二、临床表现双排牙现象第一乳磨牙残根残冠滞留于第一前磨牙的颊侧或舌侧常见下颌乳中切牙滞留恒中切牙舌侧萌出第二乳磨牙滞留多因继承恒牙胚的先天缺失或埋伏阻生 三、治疗及时拔除恒牙先天缺失乳牙拔除或保留 总结了解乳牙滞留的病因，熟悉乳牙滞留的治疗方法，掌握临床表现。 牙齿固连 一、病因一般解释病因不明牙周组织发育障碍牙周膜连续性中断牙本质、牙骨质与骨组织直接接触遗传因素 二、临床表现恒牙列最常累及6乳牙列最常累及下颌D，下颌E，乳牙恒牙 下颌上颌 二、临床表现---诊断指征患牙正常的生理动度消失患牙呈实性叩诊音牙齿下沉，患牙面低于平面X线诊断：牙周膜消失，根骨连结处不清 三、乳磨牙固连的影响12受累牙本身对继承恒牙的影响对牙列的影响3 四、治疗拔除患牙，保持间隙定期观察修复维持颌间高度松解法 总结了解牙齿固连的病因，熟悉牙齿固连的临床表现，掌握诊断指征和治疗方法。 牙齿异位萌出 一、概念恒牙萌出过程中未在牙列的正常位置萌出，牙齿的异位萌出多发生在上颌尖牙和上颌第一恒磨牙，其次是下颌侧切牙和第一恒磨牙。 二、病因尖牙第一恒磨牙第二乳磨牙第一恒磨牙牙冠较大上颌骨发育不足萌出角度异常萌出间隙不够受邻牙变化影响 三、临床表现-----第一恒磨牙分型：可逆性异位萌出不可逆性异位萌出上颌多见,男多女少可单侧或双侧发生发生率2%-6%6的近中边缘嵴阻生于E的远中颈部之下X线片E远中根面非典型性弧形根吸收6近中边缘嵴嵌入吸收区 三、临床表现-----第一恒磨牙可逆性不可逆性1、2/3的异位牙可以自行调整位置正常萌出2、第二乳磨牙保持原有位置3、多数异位萌出牙在7-8岁自行解除1、异位第一恒磨牙不能自行脱出受阻部位2、与第二乳磨牙根颈部保持接触判断标准：7-8岁第一恒磨牙异位萌出是否可逆 三、临床表现-----恒尖牙侧切牙牙冠过度远中和唇舌向倾斜尖牙延迟萌出乳尖牙滞留前庭区软组织彭隆上颌恒尖牙10-11岁儿童 四、治疗第一恒磨牙恒尖牙1、早期发现，追踪观察2、分牙法或矫治器解除牙间锁结3、截冠法1、保护好乳尖牙2、治疗侧切牙3、拔除乳尖牙 总结熟悉恒牙异位萌出的病因，掌握临床表现和治疗方法。