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易混淆药品管理第1页/共33页 易混淆药品的概念易混淆药品：具有相同（或相近）药品名称但不同剂型，具有相同（或相近）药品名称但不同剂量，具有相同（或相近）成分但不同商品名，外观或包装颜色等相近，以及由其他因素可能导致混淆的药品。第2页/共33页 易混淆药品的标识管理对于易混淆的药品，各药品使用单位（药库、药房、病区等）统一要求在药品标签或存放药品的区域，使用浅绿色的标识以示警示和区别。 第3页/共33页 易混淆药品的存放管理对于易混淆药品，除了按照药品本身的储存要求和各药品使用部门药品存放相关管理规定存放外，要求彼此易混淆的药品不能并列排放，严禁混放。?第4页/共33页 易混淆的药品管理工作检查?药剂科质量控制管理小组定期对各药品使用单位进行检查，发现易混淆药品没有按照如上规定管理的，指出其错误要求改正，定期复查。第5页/共33页 易混淆药品的调剂调剂易混淆药品时，药师应严格遵循“四查十对”原则，应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方能发放。第6页/共33页 易混淆药品的使用护士在给患者使用易混淆药品时，亦应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，确认无误后方可给患者使用。第7页/共33页 易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似药品、一品多规药品、多剂型药品等。一、药品包装相似二、药品名称相似三、相同药名不同剂型与规格易混淆药品包括第8页/共33页 一、药品包装相似药理作用：选择性β2受体激动剂。能选择性激动 支气管平滑肌的β2受体，有较强的支 气管扩张作用。适 应 症：支气管哮喘、支气管痉挛、肺气肿 慢性充血性心力衰竭。不良反应：常见的有震颤、恶心、心率增快或心 搏异常强烈。 药理作用：抗病毒谱较广，作用机制与进入细 胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的 三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA 合成有关。适 应 症：幼儿呼吸道合胞病毒感染性肺炎和支 气管炎等。禁 忌： 孕妇禁用。第9页/共33页 氧氟沙星滴眼液适应症：细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。氧氟沙星滴耳液适应症：治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液一、药品包装相似第10页/共33页 二、药品名称相似 由于相似的名称，也是很容易出错的原因。适应症：重度难治性结节性痤疮。禁 忌：有致畸作用。服药前后三个月应避孕。 孕妇及哺乳期妇女禁用。适应症：1．严重的银屑病：包括红皮病型银屑 病，脓疱性银屑病等。 2．其他角化性皮肤病；禁 忌：有致畸作用。服药前后两年内应避孕。 孕妇及哺乳期妇女禁用。第11页/共33页 药理作用：质子泵抑制剂。能与H+，K+，-ATP酶上的巯基结合，使H+泵失活，减少胃酸分泌。 临床应用：胃和十二指肠溃疡，反流性食道炎和卓艾综合症等。 区别：镁盐不溶于水，而且结晶是颗粒状，稳定性大大加强，室温放置5年以上，不变色，含量不下降，可以制备成为片剂。另外，镁盐制成的片剂具有缓释制剂的特点，奥美拉唑镁不溶于水，在肠道经历一个较缓慢的释放与吸收过程。用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。二、药品名称相似第12页/共33页 适应症：①补充雌激素不足；②晚期前列腺癌；③与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作避孕药。 该品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏：血管舒缩性疾病，生殖泌尿道营养性疾病以及精神性疾病。 　　预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。二、药品名称相似第13页/共33页 适应症：1．沙眼、结膜炎、角膜炎。 2．预防新生儿淋球菌及沙眼衣 原体眼部感染。 适应症：用于脓疱疮等化脓性皮肤病 及烧伤、溃疡面的感染。二、药品名称相似第14页/共33页 药理作用：抗心绞痛药，其起效较硝酸甘油 慢，但作用持续时间较长。适 应 症：冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性 心肌梗塞等。对伴有严重心功能 不全者可与洋地黄并用。曲美布汀：其作用与用途是胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善以及肠道易激惹综合征。二、药品名称相似第15页/共33页 药理作用：布洛芬和磷酸可待因组成的复方制 剂，两者合用，可使镇痛作用加强。适 应 症 ： 中等强度疼痛止痛，适用于