晚期肺癌突变阳性口服靶向治疗药物比较.pptxVIP

晚期肺癌突变阳性口服靶向治疗药物比较;;九项重要随机研究显示：一/二代TKI治疗EGFR基因突变阳性患者疗效显著优于标准化疗;;台湾回顾研究显示，厄洛替尼疗效（DCR,PFS）优于吉非替尼;WJOG 5108L显示， 吉非替尼未能证明其疗效不劣于厄洛替尼;;;前瞻性 CTONG0901 研究显示， 突变二线亚组人群厄替尼PFS显著长于吉非替尼3.5月;Trial ;;埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌III期临床研究 (ICOGEN);埃克替尼 (n=199) 吉非替尼 (n=196) HR=0.835 95%CI=0.667-1.046;ARCHER 1009：达克米替尼 vs 厄洛替尼经治疗的全组人群（未区分突变）的比较;19/21突变患者常见的不良事件发生率，达克米替尼更高;Lux-LUNG 7阿法替尼 vs. 吉非替尼治疗 EGFR突变一线NSCLC ;PFS 和TTF来看，阿法替尼略优于吉非替尼;不良事件阿法替尼总体高于吉非替尼，但是吉非替尼肝肺毒性较高;;;EGFR突变图示：少见突变(占比8~12%);一代EGFR TKI治疗少见及罕见EGFR突变几乎没有获益;67例患者接受阿法替尼治疗的缓解瀑布图;精准优化一：第一代TKI应只用于19/21活化突变部分少见突变可以使用阿法替尼;;;;EGFR TKI获得性耐药机制：约50%为T790M突变;AZD9291用于经治T790M+的NSCLC： AURA II期研究;独立中心评估抑瘤情况;T790M阳性DCR和PFS;第三代EGFR-TKI的初步比较AZD9291和CO1686对继发T790M+的PFS更长;;总 结;;感谢观看！