艾滋病职业防护.pptxVIP

艾滋病职业防护第1页/共47页第2页/共47页艾滋病职业防护及紧急处理第3页/共47页一、HIV职业暴露的危险二、怎样预防HIV职业暴露三、HIV职业暴露后怎样处理第4页/共47页一、HIV职业暴露的危险第5页/共47页艾滋病职业暴露定义 HIV职业暴露是指：有关职业人员在从事相关职业活动中，意外被艾滋病病毒感染者或者直接接触艾滋病病毒污染物，从而导致有可能会被感染爱滋病病毒的特殊情况。 第6页/共47页第7页/共47页艾滋病职业暴露的传染源 HIV感染者或艾滋病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物，含HIV的实验室样本、生物制品、器官等。 第8页/共47页HIV职业暴露常见于 （1）外科或妇产科医生 （2）口腔医生 （3）护理人员 （4）血库或化验室的工作人员 （5）尸检人员 (6)公安干警第9页/共47页针头刺伤与HIV感染关系 被针头刺伤后是否会感染HIV主要取决于：针头是否被HIV污染、针头的特性、刺伤的深度、针头上有无可见的血液及血液量的多少、感染源患者的感染阶段、以及被伤者的遗传特性有关。第10页/共47页针头刺伤与HIV感染 一般而言，针刺的平均血量为1.4μl， 一次针头刺伤皮肤感染HIV的概率为0.33%。 黏膜感染率为0.09%。第11页/共47页下列情况不会发生职业暴露1、在不直接接触感染性体液的情况下给HIV感染者或艾滋病人做常规体检。2、接触到HIV感染者或艾滋病人的尿液或汗液。3、关怀HIV感染者或艾滋病人和他们谈话、握手。第12页/共47页职业暴露后一定会感染HIV（1）当深度损伤，损伤的器械上见血、器械接触感染者血管，被感染的可能性增大。（2）暴露后感染HIV危险性和接触者本身的免疫功能有关。 （3）如果暴露后急救处理措施得当，那么危险性则会更低。第13页/共47页 （4）作为HIV传染源的病人在2个月内因艾滋病死亡时，接触者感染HIV的可能性增加。 （5）仅粘膜或皮肤暴露于感染的血液，而无局部损伤的情况下被HIV感染的危险性更低。 第14页/共47页工作中避免发生职业暴露 只要医务人员在平时工作中加强防护意识，严格遵守安全操作规程，避免不必要的污染，一般情况下不会感染上HIV。第15页/共47页广西职业暴露的情况广西66名职业暴露情况统计发生单位暴露源情况暴露途径预防用药医院确认阳性皮肤刺伤/划伤已服预防用药(51例)(18例)(53例)(21例)公安系统初筛阳性黏膜暴露未服预防用药(14例)(11例)(2例)(45例)CDC阴性接触暴露(1例)(3例)(11例)暴露源不明　(34例)　　 第16页/共47页发生职业暴露的原因有 1、医务人员对职业暴露的危险性认识不足，缺乏对艾滋病相关知识的了解。 2、工作中因怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯。 3、不注意必须的防护，发生职业暴露，感染HIV的危险性明显增高。第17页/共47页二、HIV职业暴露预防第18页/共47页普遍性防护原则 世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为：在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。第19页/共47页普遍性防护原则主要内容（1）做好个人防护措施（2）安全处置锐利器具（3）认真洗手（4）使用防护设施避免直接接触体液（5）安全处置废弃物 第20页/共47页遵循普遍性防护原则（1）与其他传染病相比，艾滋病的传染期长且不易发现传染源。（2）艾滋病人的临床表现多样且非特异性，很容易造成误诊。（3）大多数感染者甚至本人也不了解自己是否感染了HIV。第21页/共47页 （4）大众对艾滋病的认识存在偏差与歧视。 所以，在医疗工作中应把接触到的所有HIV情况不明的患者和物质都看作潜在的传染源进行防范，才能最大限度地降低职业暴露的危险。第22页/共47页外科防护要点在普遍性防护原则的基础上，外科、妇产科医护还应注意：对患者进行手术、穿刺、静脉切开、静脉注射和其他侵入性操作过程中，应严格执行操作规程并实施安全防护措施；当进行直接接触病人的血液、感染性体液、粘膜的操作时应戴手套，穿隔离衣，手套破损应立即丢弃，洗手并戴上新的手套；第23页/共47页对血液有可能外溅或可能形成气溶胶时，应戴眼罩和口罩；在操作中过程要防止被器械损伤皮肤；尽量减少紧急情况下进行的口对口呼吸，而借助使用口器、人工呼吸用的皮球或其它辅助呼吸用具。第24页/共47页 总之，工作人员因为工作原因接触HIV的机会较多，发生职业暴露的危险性较大，但只要我们认识了艾滋病的特点及HIV的特性，遵循普遍性防护原则，工作时严格执行安全操作规范及个人防护措施，HIV的职业暴露及医源性感染的预防是完全可以做到的。第25页/共47页三、HIV职业暴露后处理第26页/共47页暴露后首先应做什么