少阴病本证少阴热化证.pptxVIP

少阴病本证少阴热化证第1页/共12页第2页/共12页二、少阴病热化证第3页/共12页303：少阴病，正虚邪实，阴虚阳亢的证治少阴热化证的成因：寒邪化热伤阴阳明之热伤阴温热之邪内灼真阴即为少阴热化证具备真阴伤，邪热炽之脉证心火亢于上肾水亏于下病机：心心少阴生理少阴病理心肾相交水火相济阴虚阳亢热盛阴亏肾肾第4页/共12页 （一）黄连阿胶汤证（303/P319） 病程： 得之二三日 证状： 心中烦---肾阴不足，心火独亢，神不安藏 不得卧---阴虚火旺，心烦，神志不宁 病机：正虚邪实，阴虚阳亢，心肾不交 治疗：黄连阿胶汤---滋阴清热?少阴病第5页/共12页（二）猪苓汤证（319/P321）小便不利——津伤，水热互结，膀胱气化失司下利——水气偏渗大肠咳——水气犯肺呕——水气犯胃渴——水热互结，津不上承心烦不得眠——热扰心神证候少阴病病机：阴虚水热互结 实热或虚热 湿或水饮治疗：滋阴清热利水——猪苓汤第6页/共12页鉴别：水气为患与真武汤证相似真武汤证为阳虚寒盛，兼水气不利，除咳、呕、下利外， 并见四肢沉重疼痛。猪苓汤证为阴虚有热，而水气不利，除咳、呕、下利外， 更有心烦不得眠等证。心烦不得眠与黄连阿胶汤证相似黄连阿胶汤证为阴虚有热，不兼水气，且热邪与阴虚均较重。猪苓汤证以水气不利为主，热势、阴虚均不甚。除心烦不得 眠外，更兼咳、呕、渴、小便不利等。第7页/共12页（三）大承气汤证第8页/共12页燥实伤津，真阴将竭，治当急下（ 320/P322 ）病程：二三日——为病不久口燥咽干——少阴热化，灼伤肾阴 阴亏不能上润腹满硬痛，不大便——少阴热化，津 伤肠燥，邪归阳明证候少阴病病机：津伤热结，邪归阳明，化燥成实治法：急下存阴方药：大承气汤第9页/共12页热结旁流，火炽津枯，法当急下（ 321/P322 ）自利清水——下利无糟粕色纯清——肝胆有热心下必痛——邪结热壅口干燥——热灼津液热结旁流证候少阴病治疗：急下之——宜大承气汤第10页/共12页多属虚寒——下利清谷，伴肢厥、脉微猪苓汤证——下利，小便不利，伴热、渴热结旁流——下利清水，量少，秽臭，伴 心下痛， 口干燥 少阴病自利第11页/共12页肠燥阻滞，土实水燥，治当急下（ 322 /P322）病程：六七日——病情转变，邪从热化少阴病腹胀——腑气不通不大便——燥屎内结证候治疗：急下之——宜大承气汤第12页/共12页感谢您的欣赏