市政道路工程竣工验收范本.docx

单位（子单位）工程质量竣工验收记录 工程名称施工单位道路类型 项目经理  市政工程 工程造价项目技术负 责人 开工日期 序 项 目号 年 月 日 验 收 记 录 竣工日期 年 月 日验 收 结 论 分部工程 质量控制资料核查安全和主要使用功能 核查及抽查结果 观感质量检验 综合验收结论建设单位 共 分部，经查 分部符合规范标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项， 共抽查 项，符合要求 项， 经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项， 不符合要求 项 监理单位 施工单位 （公章） 单位（项目）负责人 参 年 月 日 加 验 收 设计单位 单位 （公章） 总监理工程师 年 月 日邀请单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 邀请单位 （公章） （公章） （公章） 单位（项目）负责人 单位（项目）负责人 单位（项目）负责人 年 月 年 月 年 月 日 日 日 单位（子单位）工程观感质量验收记录 工程名称 施工单位 单位工程 道路工程 子单位工程 序号 检查项目 沥青混凝土面层 检查井井盖安装 路平石 雨水篦子安装 附属构筑物 抽查质量情况 核查结果 表面平整、坚实，接缝紧密，无枯焦； 无明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，未污染其他构筑物； 面层与附属构筑物接顺，无积水现象。 各部位尺寸准确，井框与井口位置吻合； 加固混凝土，表面平整光洁、无裂纹； 井框与沥青相接平顺，结合紧密；井内清理干净，无建筑垃圾等杂物。 座浆饱满、安装稳固，缝宽均匀、勾缝密实， 外露面清洁、颜色一致、无污染，立面垂直、线条直顺，立沿石外露高度一致； 平沿石表面平整，不阻水。 井框、井箅完整、配套，安装平稳、牢固； 混凝土小梁位置准确、与井框结合紧密； 符合收水要求，周边无积水。 路灯及交通标牌安装垂直，位置正确，安装稳固，表面无污染物，交通标线清晰完整。 观感质量综合评价施工单位 监理单位建设单位 项目经理： 日 监理总工程师： 现场项目负责人： 月 日  年 月 年 月 日年 单位（子单位）工程结构安全及使用功能验收记录 工程名称 单位工程 道路工程 序 安全和功能检查项目号 结构层弯沉或承载检 测报告 施工单位 子单位工程 资料核（抽）查情况 功能评价结果 各层强度检测报告齐全 面层厚度、压实度检测 面层厚度、压实度报告符合规范规定报告 基层、底基层 7d 无侧 限抗压强度报告  强度报告符合设计和规范要求 基层、底基层压实度检 检测报告符合设计和规范要求测报告 强制性条文执行情况 检查记录  符合强制性条文规定 评价结论 项目经理： 施工单位 年 月 日 监理单 监理总工程师： 位 年 月 日 建设单位 现场项目负责人： 年 月 日 单位（子单位）工程质量控制资料评价记录 工程名称 工程名称 单位工程 道路工程 施工单位 序号 资料名称 核查意见 1 施工组织设计、施工方案及审批记录 2 施工图设计文件会审、技术交底记录 3 设计变更 4 5 原材料、成品、半成品、构配件设备出厂 合格证、出厂检（试）验报告和复试报告 施工试验报告 6 测量复核记录 7 隐蔽工程检查验收记录 8 工程质量检验批验收资料 9 竣工测量资料 10 竣工图 11 工程竣工验收文件 评价结论 施工单位监理单位 建设单位 项目经理： 月 日 监理总工程师： 现场项目负责人： 月 日  年 年 月 日年 单位工程（分部）工程验收汇总表 工程名称施工单位 单位工程名称 序号 分部（子分部）工程名称  道路工程 施工单位检查评定结论  监理（建设）单位验收结论 参 施工单位 年 加 验收 监理单位 月 日 监理总工程师： 年 月 日 单位 建设单位 现场项目负责人： 年 1路基 1 路基 2 基层 3 面层 4 附属工程（交通工程，照明工程） 5 6 7 排水工程 8 9 10 11 12 13 检验结果 项目经理： 月 日 工程名称施工单位 单位工程名称 道路工程 序 分项工程名称号  分部工程名称施工单位检查评定结论  路基 监理（建设）单位验收结论 路床整形 土路肩 3 4 5 6 7 8 9 10 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 施工单位加 验 收 监理单位单 位 建设单位  项目经理： 年 月 日 监理总工程师： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称施工单位 单位工程名称 道路工程 号12%水泥稳定碎石底基层 号 1 2%水泥稳定碎石底基层 收结论 2 5%水泥稳定碎石基层 3 5%水泥稳定碎石基层 4 5 6 7 8