妇产科病例讨论.pptxVIP

妇产科病例讨论 第1页/共38页 病例一 主诉：该妇系妊娠30+6周G2P0，双下肢水肿7天，视物模糊3天入院。 现病史：平素月经规律，12岁4/30天，量中，无痛经。末次月经: 2014年8月9日 预产期:2015年5月16日，停经1+月现恶心、呕吐等早孕反应明显，孕4+月时自行好转；孕早期病毒感染:无；放射线接触史：无；其他有害物接触史：无；停经4+月自觉胎动至今，孕12+4周建卡； 产前检查6次；孕早期阴道出血一次于合肥市妇幼保健院就诊予固肾安胎丸口服后血渐止；孕中晚期偶觉胸闷。 第2页/共38页 2015年1月15日我院产检测血压示140/90mmHg,尿蛋白阴性，未予处理； 2015.1.16行OGTT示空腹血糖5.99，1小时血糖11.08,2小时血糖7.01，未用药建议饮食控制，1.22我院产检示血压136/90mmHg,未予处理， 2.5产检血压示115/80mmHg。7天前始现双下肢水肿，膝以下，伴夜间睡眠欠佳；3天前始现右眼视物模糊，无头疼及心慌气促，无肝区疼痛；昨日我院产检血压160/110mmHg，尿蛋白（3+），近2周内性生活史:无； 浴盆史：无。 第3页/共38页 讨论内容： 诊断 处理原则 第4页/共38页 诊断 拟妊娠30+6周G2P0， 重度子痫前期 妊娠期糖尿病   入院后辅检 2015.3.13血常规示WBC：7.7*10^9/L，N%：8