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流行性脑脊髓膜炎诊疗指南 2)暴发型包括休克型、脑型和混合型。休克型表现为周围循环衰竭，可有低血压、心动过速等症状；脑型表现为神经系统症状明显，如意识障碍、抽搐等；混合型则同时具备休克型和脑型的表现。治疗效果不如普通型，死亡率较高。 (二)鉴别诊断 应与其他病毒、细菌感染所致的化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿、颅内肿瘤及脑血管意外等鉴别。 【治疗原则】 1．病原学治疗：本病常由脑膜炎奈瑟菌引起，故首选青霉素或头孢菌素类药物治疗。如疑似其他细菌感染，则应根据药敏试验结果选用敏感的抗生素。 2．对症治疗：如控制发热、呕吐、脱水等。 3．支持治疗：包括维持水、电解质平衡，对休克及颅