急救呼吸机培训.pptxVIP

第1页/共34页急救呼吸机培训第2页/共34页内容呼吸机的历史 急救呼吸机的现状和设计理念急救呼吸机的发展趋势急救呼吸机的临床应用德国万曼公司介绍第3页/共34页呼吸机历史最早的机械通气原理图示1913年 Janeway第一台定型呼吸机第4页/共34页呼吸机历史负压呼吸机(“铁肺”)1928年Boston儿童医院无创通气首次用于临床20世纪40至50年代脊髓灰质炎爆发流行时广泛使用1949 – 1950年 Scandinavia脊髓灰质炎流行呼吸麻痹者死亡率80%第5页/共34页呼吸机历史The iron lung created negative pressure in abdomen as well as the chest, decreasing cardiac output.Iron lung polio ward at Rancho Los Amigos Hospital in 1953.第6页/共34页呼吸机历史正压呼吸机1955年麻省总医院首次使用有创通气现已成为机械通气的标准第7页/共34页呼吸机的现状按有无创伤分类：无创呼吸机CPAP呼吸机BiPAP呼吸机有创呼吸机第8页/共34页呼吸机的现状按工作原理分类：气动气控呼吸机电动电控呼吸机（涡轮呼吸机）气动电控呼吸机第9页/共34页呼吸机按使用场合分类急救呼吸机——急救转运呼吸机——移动呼吸机——床边机气动气控呼吸机电动电控(涡轮)呼吸机气动电控呼吸机电动电控（空压泵）呼吸机现场救助现场急救转运长期需要使用呼吸机病人院内救治第10页/共34页急救呼吸机的现状按功能高低分类：高端急救呼吸机中端急救呼吸机低端急救呼吸机第11页/共34页现场急救与转运需要什么样的医疗救护产品？第一诉求：在应对急救转运的复杂而不确定的环境过程中设备 需要尽可能减少出现故障的概率第二诉求：设备在使用、操作时需要尽可能的简洁、方便第三诉求：设备在准备阶段尽可能时间短、在存储阶段的保养 尽可能简单第四诉求：设备尽可能使用与实际需要相符的高技术第五诉求：急救过程、转运过程、临床治疗过程尽可能实现无 缝连接第12页/共34页质量保证为什么要讲质量保证，并排在首位？急救现场的环境条件差，变化情况不确定急救现场的病患者的病情不确定，并且随时处于急剧的变化中急救医生在现场环境下，精神高度集中，专注点全部聚焦于病患者身上医疗条件简陋，各种医疗设备有不可替代的特性转运过程中的颠簸，磕碰及不可预知的各种意外第13页/共34页使用上讲究速度抢救生命，争分夺秒；毫厘之间，生死抉择急救过程讲究精简的操作流程，急救设备讲究简捷、方便不可多，不得少第14页/共34页储备上讲究严格的管理制度时刻准备是所有急救设备所必须具备的拿出来就能用，用上去就必须完好管理上须有严格的制度：设备在岗，必须100%完好设备使用完毕必须立即进行维护保养设备存储必须了解设备的存储条件和要求设备出库前必须开机自检完好才能出库使用时刻准备第15页/共34页适合急救的技术克服环境因素造成的偏差防水技术耐火技术气压纠偏盲操作技术克服颠簸、磕碰和撞击等造成的偏差抗震技术抗撞击技术防摔技术便携技术供电节能技术克服非病患者病情导致的设备激发（防伪差技术）二次供气技术第16页/共34页诊断和治疗的无缝连接医疗、护理人员的无缝连接病情监控治疗判断护理持续病患者管理的无缝连接诊断与治疗的全程记录病情观察与病情变化的全程记录氧源的无缝连接保证全程供氧是急救转运过程的第一要务设备工作的无缝连接电源的快速切换能力保证供氧的快速切换能力保证不间断的工作能力和快速切换设备的能力保证第17页/共34页急救转运呼吸机与床边机的区别急救转运呼吸机坚固耐用，不怕磕碰操作简单，使用方便携带方便易维护，易储备使用适合急救转运技术目标：维持生命床边机最好技术，精确控制适应不同病人和不同阶段全面的指标监测易保养，易维护易操作，易使用目标：治愈由于设计理念的不同，从功能上无法做比较第18页/共34页急救呼吸机的发展趋势在质量保证基础上的小型化更轻更小便携的多样性在小型化基础上的智能化功能更多更强自动化程度更高数据网络系统 治疗数据监护诊断数据现场音频视频数据GPS及调度数据第19页/共34页急救呼吸机的临床应用使用前的准备与检查急救呼吸机的管理急救中心（站）专人管理（出、入库）急救呼吸机的养护车入库，即养护（清洁、消毒）机入库，即整备（检查、检测，耗品、耗件）机出库，再检查关键在时刻准备第20页/共34页使用急救呼吸机需要掌握的知识呼吸系统基础解剖口、鼻、咽、喉70%的气道阻力气管、支气管22级+呼吸性支气管+肺泡死腔量（150ml）肺叶右3，左2第21页/共34页使用急救呼吸机需要掌握的知识呼吸生理纤毛的运动特别的运动方式—排痰腺体湿化黏附气体中的微粒抗菌肺功能（通气功能与换气功能）第