肝硬化病人护理查房王颖.pptxVIP

肝硬化病人护理查房王颖;肝 硬 化 病 人 护 理 查 房;护理查房内容概要;病史回顾;病史回顾;;入院诊断和相关治疗;护理查体;视诊： 腹部膨隆，腹壁静脉显露，双下肢胫前踝部水肿。 触诊：肝脏未触及，脾右肋下5cm可及。 叩诊：鼓音，移动性浊音 听诊：肠鸣音4-6次/分;护理查体 正常肝脏;护理查体 脂肪肝;护理查体 肝硬化;肝组织弥漫性纤维化、 假小叶和再生结节形成;肝硬化的病因;肝硬化的临床表现;失代偿期 ——症状显著 1.肝功能减退 全身症状：消瘦、乏力、肝病面容 消化道症状：食欲不振、纳差、黄疸 贫血、出血倾向：牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜 内分泌紊乱：蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、皮肤色素沉着 ;失代偿期 ——症状显著 2.门静脉高压（三个主要特征） 脾大：晚期可出现脾亢WBC、 PLt 、红细胞计数 侧枝循环的建立与开放：食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张。 腹水、脐疝：肝硬化最突出的表现;;;蜘蛛痣;腹水形成机制：水、钠潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： 门V压力增高300mm 水柱、静水压增高 低蛋白血症30g/L