新生儿肠内营养管理PPT课件.ppt

新生儿肠内营养管理;一、概述;;2006年10月24日 出生地：美国 孕周21+5周 体重：284克 身 长：24公分;5;;;两个概念; 足月儿的营养目标 “适度的”营养使体重增长速度与生长曲线平行。 早产儿的营养目标 提供“积极的、个体化的”营养支持使生长速率接近宫内生长速率到矫正胎龄达40周；促进器官系统发育(尤其是脑)防止宫外生长迟缓或过剩引起的近期和远期不良影响。; ; ;新生儿营养支持参考标准;生长曲线Fenton 2013 ;;;;;喂养指征;;;喂养方式;喂养方式;人工喂养： 经口喂养 适用于34周以上具有完全吸吮和吞咽能力。 管饲喂养 管饲法为一种非生理性的喂养方法，使早产儿吸吮机会受限，故应配合非营养性吸吮，逐步向经口喂养过渡。 ;喂养方式;管饲喂养;胃肠喂养的策略;胃肠喂养中的问题及对策;喂养不耐受在早产儿发生率高，胎龄越小、体重越低，发生率越高 国内报道体重＜2000g发生率在20-50% 国外Akintorin报道：体重＜1000g，发生率71%；体重1000-1250g，发生率38% 国际上对喂养不耐受尚无统一的定义，单纯以胃残余量不能完全确认喂养不耐受 ;Ng提出： 胃残余量超过前次喂入量的50%或 胃残余量超过喂入量的30%，大于2次以上 胃残余量超过每日喂入量的10% 腹胀 Nuntnarnumit等：24h内2次胃残余量超过至少 3h喂入量的50% Aly等：胃残余量超过6h内喂入总量的30%;胃肠喂养中的问题及对策;肠道不成熟 ;;;胃肠喂养中的问题及对策;胃肠喂养中的问题及对策;乳品的选择;优先选择母乳;乳品的选择;体重 (g);乳品的选择;乳品的选择新进展;乳品的选择新进展;乳品的选择新进展;谢 谢 ！新生儿肠内营养管理;一、概述;;2006年10月24日 出生地：美国 孕周21+5周 体重：284克 身 长：24公分;5;;;两个概念; 足月儿的营养目标 “适度的”营养使体重增长速度与生长曲线平行。 早产儿的营养目标 提供“积极的、个体化的”营养支持使生长速率接近宫内生长速率到矫正胎龄达40周；促进器官系统发育(尤其是脑)防止宫外生长迟缓或过剩引起的近期和远期不良影响。; ; ;新生儿营养支持参考标准;生长曲线Fenton 2013 ;;;;;喂养指征;;;喂养方式;喂养方式;人工喂养： 经口喂养 适用于34周以上具有完全吸吮和吞咽能力。 管饲喂养 管饲法为一种非生理性的喂养方法，使早产儿吸吮机会受限，故应配合非营养性吸吮，逐步向经口喂养过渡。 ;喂养方式;管饲喂养;胃肠喂养的策略;胃肠喂养中的问题及对策;喂养不耐受在早产儿发生率高，胎龄越小、体重越低，发生率越高 国内报道体重＜2000g发生率在20-50% 国外Akintorin报道：体重＜1000g，发生率71%；体重1000-1250g，发生率38% 国际上对喂养不耐受尚无统一的定义，单纯以胃残余量不能完全确认喂养不耐受 ;Ng提出： 胃残余量超过前次喂入量的50%或 胃残余量超过喂入量的30%，大于2次以上 胃残余量超过每日喂入量的10% 腹胀 Nuntnarnumit等：24h内2次胃残余量超过至少 3h喂入量的50% Aly等：胃残余量超过6h内喂入总量的30%;胃肠喂养中的问题及对策;肠道不成熟 ;;;胃肠喂养中的问题及对策;胃肠喂养中的问题及对策;乳品的选择;优先选择母乳;乳品的选择;体重 (g);乳品的选择;乳品的选择新进展;乳品的选择新进展;乳品的选择新进展;谢 谢 ！