神经系统定位诊断.pptxVIP

神经系统定位诊断第1页/共70页 2023/7/62上运动神经元为中央前回与旁中央小叶前部的锥体细胞及其纤维组成的锥体束；下运动神经元位于脑神经运动核和脊髓前角及其组成的运动神经锥体束：皮质脑干束以双侧支配为主（面神经下核和舌下神经除外）皮质脊髓束以对侧为主第2页/共70页 2023/7/63神经系统定位诊断准则1、明确病变水平：肌肉、周围神经（末梢、 干、神经丛、根）、中枢神经（脊髓、脑 干、小脑、大脑）2、病变的空间分布： 局灶性：某一局限部位 多灶性：两个或以上部位 弥漫性：双侧对称，弥散受累 系统性：选择性累及某一功能系统第3页/共70页 2023/7/643、一元论：4、高度重视首发症状： 根痛——髓外病变 小脑出血——剧烈头痛+眩晕 SAH——劈裂样头痛+颈项强直第4页/共70页 2023/7/65神经系统定位诊断注意事项假定位体征：双Hoffmann征疾病发展过程中的定位不确定性：脊髓病变合并的某些异常不具备定位意义：先天性眼球震颤辅助检查的重要性：无临床症状、体征的病变第5页/共70页 2023/7/66神经系统定位诊断第6页/共70页 2023/7/67上运动神经元为中央前回与旁中央小叶前部的锥体细胞及其纤维组成的锥体束；下运动神经元位于脑神经运动核和脊髓前角及其组成的运动神经锥体束：皮质脑干束以双侧支配为主（面神经下核和舌下