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第20讲阿片受体激动药;第20章 镇 痛 药 (analgesic drugs);概 述;一、疼痛与痛觉传导通路：;二、药物分类：; 第一节 阿片生物碱类镇痛药 ; 阿片生物碱类：;来源：罂粟;第9页/共44页;第10页/共44页; 吗啡（morphine）;第12页/共44页;【药理作用】 ;（1）镇痛：;镇痛机制的研究;第16页/共44页; 效应 阿片受体亚型
μ δ κ
镇痛 脊髓以上水平 脊髓水平 脊髓水平
镇静 强 强 弱
呼吸抑制 强 强 弱
缩瞳 强 弱 无影响
胃肠活动 减少 减少 无影响
欣快 强 强 烦躁不安
依赖性 强 强 弱;morphine decreases the release of substance P;镇痛机制： ;（2）抑制呼吸 ;（3）镇咳 ;2．兴奋平滑肌 ;3．心血管系统 ;【临床应用】;第25页/共44页;【不良反应】;;急性中毒：;【用药要点】 ; 可待因（codeine）;第二节 人工合成镇痛药 ;哌替啶（pethidine， 度冷丁，dolantin）;临床用途：;美沙酮（methadone）;喷他佐辛（pentazocin）; 芬太尼 ; 二氢埃托啡 ;第三节 其他镇痛药; 曲马朵; 罗通定 ;第四节 阿片受体拮抗剂; 纳洛酮; 纳曲酮;感谢您的欣赏
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