儿科病区运用PDCA循环提高患儿口服药看服到口率品管圈QCC成果汇报.ppt

人 环 患儿不配合、家属自行保管药物 物 法 家长 缺乏耐心 拒绝服药 疾病不适易哭闹 睡眠时间不固定 遵医 行为差 遗忘 对服药治疗 认知不够 溺爱患儿 管理 对药物管理培训不到位 对药物知识培训不到位 多种、多频次口服药未固定 发放时间 病室 拥挤 狭小 陪伴探视人员多，影响患儿休息 环境陌生，恐惧 对患儿沟通关爱不够 发药前未 评估患儿 病区 人流量 大，吵闹 药物 药物味道单一 不喜欢药物味道 片状药物患儿不会吞服 部分药物味道苦，患儿不喜欢 方法 家长喂服药物动作粗暴 怕护士 作息不规律 无小儿喜欢元素 怕麻烦 医嘱“自 备”药物 不信任，要求自己保管药物 回家休息，要求自己保管药物 家属在院外自购药物 家长图方便 患儿之间互 相影响休息 设备 无储存分装后的药物容器 服药操作规范对异常情况无指导说明 医生 药物拆分后不 好保存，交家 属自己保管 对病人外出管理不到位 解析 要因选定 序号 小因 评分人 合计 是否选定 XX XX XX XX XX XX XX XX XX 1 医嘱未单剂量开具药物 1 3 3 1 3 1 3 1 3 19 2 家属嫌麻烦 1 1 1 3 3 3 3 1 1 17 3 药物剂量差异性大 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 4 患儿配合能力差 3 3 3 3 3 3 1 3 3 25 5 护士嫌发药麻烦 3 1 3 1 1 3 5 3 3 23 6 护士简化工作流程 3 5 3 3 3 3 3 3 3 29 7 护士药物知识缺乏 3 5 3 5 3 5 5 3 5 37 √ 8 护士不知晓如何拆分药物 5 5 5 3 5 3 5 3 5 39 √ 9 护士未接受服药操作培训 1 1 3 3 1 1 1 3 3 17 10 护士不知晓如何评估患儿 5 5 5 5 3 5 5 3 5 41 √ 11 病区环境嘈杂 1 1 1 1 1 1 1 1 1 9 12 支助部领药不及时 1 3 1 1 3 1 3 3 1 17 13 药房发药不及时 1 1 1 1 1 1 3 1 1 11 14 患者欠费，无法计费领药 1 3 1 1 1 3 1 1 1 13 15 粉剂药物拆分后不易保存 3 3 3 3 1 3 1 3 3 23 16 药物不易准确拆分 3 3 3 3 3 3 1 1 1 21 17 水剂不易单独拆分摆药 3 3 3 1 3 3 3 1 1 21 18 无口服药计量工具 5 5 5 5 5 5 3 5 5 43 √ 19 口服药分包机不支持粉剂拆分 3 3 1 3 3 3 1 1 3 21 20 口服药给药流程未细化 3 3 1 3 3 3 1 3 3 23 21 服药操作规范不具体 1 3 1 1 3 3 3 1 1 17 22 无不同剂型药物拆分规范 3 3 3 1 3 1 3 1 1 19 23 未组织服药操作培训 3 3 1 3 1 3 1 3 3 21 24 未组织服药操作考核 3 3 1 3 1 3 1 3 3 21 25 对口服药给药操作监管不够 3 3 1 3 3 3 1 3 3 23 26 护士怕麻烦 3 3 3 3 1 3 1 3 3 23 27 护士缺乏耐心 3 3 3 3 3 3 3 1 3 25 28 护士发药前未评估患儿 3 5 3 3 5 3 3 3 3 31 29 药物拆分后不易保存，交家属保管 5 5 5 5 3 5 3 5 5 41 √ 序号 小因 评分人 合计 是否选定 XX XX XX XX XX XX XX XX XX 30 护士对患儿沟通关爱不够 3 3 3 3 3 1 3 3 3 25 31 口服药医嘱开“自备” 3 3 3 3 3 3 3 1 3 25 32 患儿睡眠时间不固定 1 3 1 3 3 1 3 3 3 23 33 患儿不喜欢药物味道 3 3 3 1 3 3 3 3 3 25 34 患儿怕护士，拒绝护士看服 3 5 5 5 5 3 3 5 5 39 √ 35 患儿拒绝服药 3 3 3 1 3 3 1 1 3 21 36 患儿对环境陌生、恐惧 3 1 1 3 1 1 3 1 1 15 37 疾病不适、哭闹 3 3 3 3 1 3 3 3 1 23 38 患儿作息时间不规律 3 3 1 1 3 3 1 3 3 21 39 家属图方便 1 1 3 3 3 3 1 1 1 17 40 家属遵医行为差 1 3 1 1 1 1 3 1 1 13 41 家属对服药认知不够 3 5 5 5 5 3 5 5 3 39 √ 42 家属不信任，要求自己保管药物 1 1 3 3 3 1 3 1 1 17