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全口义齿转移合关系副标题颌位关系的记录一、颌位关系记录的概念 二、颌位关系记录的内容三、颌位关系记录的方法两个稳定的参考颌位正中牙合 位（牙尖交错位）：前牙呈正常覆牙合 覆盖，后牙呈尖窝交错。正中关系位（后退接触位）：下颌髁状突位于关节凹居中偏后，且周围组织不受限的生理后位。两者之间的关系：正中牙合 位位于正中关系位的前1mm 的范围内或二位一致。牙列缺失后建立颌位关系的位置天然牙缺失后，正中牙合 位丧失，下颌没有牙列的支持和牙尖的锁结，会在各个位置移动，常见下颌前伸和面下1/3距离变短。上下颌关系唯一稳定的参考位是正中关系位。颌位关系记录的概念 用牙合 12制作塑料暂基托.WMV托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧髁状突在颞下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中牙合 关系。颌位关系记录的内容（一）垂直颌位关系 （二）水平颌位关系垂直颌位关系垂直距离(vertical dimension)面下1/3距离颌间距离牙槽嵴顶间的距离确定垂直距离的方法利用息止颌间隙面部距离的测量 面部外形观察 利用息止颌间隙法垂直距离 (O.V) ＝息止颌位垂直距离(R.V)－息止合间隙 (F.S) 2mm面部距离的测量法垂直距离约等于瞳孔至口裂的距离面部外形观察法上下唇呈自然闭合口裂约呈平直状口角不下垂鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜面下1/3比例协调垂直距离恢复不正确的临床表现颏唇沟变浅上下唇张开肌肉张力大、易疲劳牙槽嵴处于受压状态息止牙合间隙过小说话时义齿碰撞 距离过大垂直距离恢复不正确的临床表现似未戴义齿鼻唇沟深颏部前突息止颌间隙过大肌肉张力小，咀嚼用力大咀嚼效率低 距离过小确定水平颌位关系的方法哥特式弓描记法直接咬合法肌监控仪法哥特式弓描记法可客观观察下颌后退程度的方法直接咬合法卷舌后舔法吞咽咬合法后牙咬合法肌监控仪法肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲劳和紧张，处于自然状况。多用于科研 检查垂直距离测量法、发音法检查水平颌位关系（1）划线后反复咬合法（2）扪颞肌法（3）扪髁状突动度法检查牙合平面 与舌、磨牙后垫的关系核对颌位纪录颌位关系的转移—上牙合 架上牙合架的目的转移颌位关系的内容（一）牙合架（二）面弓（三）转移颌位关系的方法（四）确定髁导斜度（五）确定切导斜度 牙合 架牙合架的分类（1）简单牙合架（simple articulator）（2）半可调牙合架（semi-adjustable articulator)（3）全可调牙合架（full- adjustable articulator）简单牙合架（simple articulator） 仅能保持上下模型的位置，并以穿钉为轴作上下开闭运动平均值牙合架（average values articulator ）以平均值作为髁导斜度，可一定程度模拟下颌前伸和侧方运动。半可调牙合架（semi-adjustable articulator ）Non-Arcon型 牙合 架(Artex TK )Arcon型牙合 架（ Artex AP ）可调节前伸髁导斜度、侧方髁导斜度。需用面弓转移患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系。能在很大程度上模拟患者的下颌前伸及侧方运动。全可调牙合 架（full- adjustable articulator）Arcon型牙合架（ Artex AR ）Non-Arcon型牙合架(Artex TR )可将患者所有参数转移到牙合 架。能完全模拟下颌运动。适用于全口咬合重建和科研。Hanau式牙合架半可调牙合架，是国际通用的用于全口义齿制作的合架，国内多用于试验室。牙合架各部件对应的人体器官牙合架各部件对应的人体器官上颌体 上颌骨 下颌体 下颌骨 侧柱 下颌升支 髁球、髁槽 髁突、关节凹 髁杆 左右髁突间的假想联线 髁杆外端 与髁突相应的面部皮肤表面 髁导(髁球在髁槽内滑动的路线) 髁道(髁突在关节内运动的路线) 髁导斜度(髁槽与水平面间的角度) 髁道斜度(髁道与眶耳平面间的角度)切导(切导针在切导盘内滑行的路线) 切道（下领前伸侧向运动时，下切牙切缘运动的路线） 切导斜度(切导盘与水平面间夹角) 切道斜度(切道与眶耳平面间的交角) 转移颌位关系的方法1.调整好牙合架 2.标记髁状突点 3.固定牙合叉 4.固定面弓于人体上 5.固定面弓于牙合架上 6.固定上颌模型 7.固定下颌模型 8.完成颌位关系转移调整好牙合架切导针上刻线与上颌体上缘平齐切导盘面为水平位固定两侧前伸髁导斜度30度髁球紧贴髁槽前壁扭紧固定正中锁侧方髁导斜度定于15度标记髁状突点髁状突点位于耳屏向外眼角方向13mm固定合叉加热合叉后插入上合堤离合平面约5mm内叉起辅助固位作用，只需插入合堤少许合