含时依协变量Cox风险模型临床应用及SPSS实现.pptxVIP

含时依协变量Cox风险模型临床应用及SPSS实现第1页/共16页 时依协变量Time-dependent covariates（时依协变量，T_COV_)观察期间取值会发生改变或效应会发生改变的协变量离散型：骨髓移植患者的移植状态，移植前为0，移植后为1；GVHD；CMV感染等连续型：血压、血药浓度、病毒拷贝数等第2页/共16页 比例风险假定（PH假定）比例风险（RR）:该比值与h0（t）无关，且在时间t上为常数，称为比例风险假定，即PH假定，即模型中协变量的效应不随时间t而改变，比例风险由此得名。 Cox模型属比例风险模型组，其应用的前提是满足PH假定第3页/共16页 变量PH假定成立不成立Cox比例风险模型Cox w/Time-Dep Cov 应用Cox进行生存分析的流程第4页/共16页 如何检验PH假定？（1） 分析——生存分析——Cox 依时协变量第5页/共16页 （2） 将待检验变量X转化为时依协变量 X*ln（t） 即在模型中引入一个含时间与变量的交互作用项，然后检测该项的显著性第6页/共16页 （3） 选择“模型”——设置时间和状态、协变量——进入第7页/共16页 （4）分析结果P0.05 不满足PH假定P≥0.05 满足PH假定第8页/共16页 （5）结论四个变量均满足PH假定，即可以应用Cox比例风险模型进行生存分析第9页/共16页 C