非ST段抬高ACS指南未解决问题.pptxVIP

非ST段抬高ACS指南未解决问题第1页/共69页第2页/共69页概述第3页/共69页NSTE-ACS诊断European Heart Journal (2011)第4页/共69页病理生理学Adapted from Falk E, et al. Circulation. 1995;92:657-671.第5页/共69页NSTE-ACS危险分层第6页/共69页NSTE ACS早期危险分层第7页/共69页 GRACE危险评分法 根据对住院死亡率和出院后6个月死亡率的独立预测因子确定危险因素，涉及9个变量第8页/共69页GRACE评分软件危险级别GRACE 评分院内死亡风险 (%)低危≤1081中危109-1401-3高危 1403危险级别GRACE 评分出院后6个月死亡风险 (%)低危≤883中危89-1183-8高危 1188BM J. 2006;online,38985.646481.55第9页/共69页NSTE-ACS TIMI评分病史分值年龄≥75岁1≥3个冠心病危险因子（家族史，高血压，高胆固醇，糖尿病，吸烟）1已知冠心病（狭窄≥50%）11周内使用阿司匹林1表现近期（≤20h）严重心绞痛1心肌损伤指标升高1ST段偏移≥0.5mm1危险评分＝总分值（0~7分）注：0-2低危， 3-4中危，5-7高危 TIMI Risk Score for Unstable Angina/No