外科阑尾疾病的诊断和治疗.pptxVIP

外科阑尾疾病的诊断和治疗第1页/共20页第2页/共20页第四十章　阑尾疾病第一节　解剖生理概要 1． 位置、外观２．体表投影 McBurney点３．尖端指向４．组织结构５．血管神经第3页/共20页第4页/共20页第5页/共20页第6页/共20页第7页/共20页第8页/共20页第二节 急性阑尾炎病因 1．阑尾管腔阻塞:(是急性阑尾炎最常见的病因) 淋巴滤泡的增生 粪石阻塞 其它异物 盲肠阑尾壁的病变 2．细菌入侵:(致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。) 直接侵入 血源性感染 邻近感染的蔓延 第9页/共20页第二节 急性阑尾炎临床病理分型 1．急性单纯性阑尾炎: 属轻型阑尾炎或病变早期 2．急性化脓性阑尾炎 : 亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎 3．坏疽性及穿孔性阑尾炎: 是一种重型的阑尾炎 4．阑尾周围脓肿:大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹形 成粘连 第10页/共20页第二节 急性阑尾炎 这是一个急性阑尾炎病人的阑尾的顶端。阑尾已经被解成两半。浆膜表面在左边，显示有黄褐色渗出物。在右边的切面显示了黄褐色的粘膜渗出物带有充血的边界。第11页/共20页第12页/共20页第13页/共20页第二节 急性阑尾炎急性阑尾炎的转归 : ①炎症消退 :大部分将转为慢性阑尾炎 ②炎症局限化 :被大网膜包裹粘连，炎症局限 ③炎症扩散:阑尾炎症重，发展快，未予及时手术切除