综合-01-二三级综合医院（2022年）医疗质量控制情况调查表-定稿版-V1.6-20230510.pdf

2022 年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表 注意：如 1.医院无某个诊疗科目或未开展某项业务的相关数据，或 2.已开展的某项业务相关 填报数据未统计或无法统计，请填“/”，切不可填“0”，数值“0”具有统计学意义！ 举例说明：如某疾病本年度出院病例中确实无人死亡，则填写数值“0”，“0”作为死亡率 会被纳入统计。如医院 1.未开展该诊疗科目；2.未统计或无法统计出院死亡人数，则填 “/”。 提示：本年度将会对填报项“/”率进行统计，并对上报结果进行抽样检查，请各医院真实准 确统计所有调查数据，认真填写。 重要事项： 1.参加公立医院绩效考核的医疗机构，请务必确保全国医疗质量抽样 调查与公立医院绩效考核所用医院名称完全一致！若名称不一致，请 点击【申请账号】，输入手机号码进入【审核状态】页面，点击【修 改】来变更医院名称，如不确定医院名称请登录绩效考核系统进行确 认。 填报数据范围：出院日期从 2022 年 1 月 1 日至2022 年 12 月 31 日的数据。 2022 年度二、三级综合医院 医疗质量管理控制情况调查表 [填报指标]是否已参加 2022 年度公立医院绩效考核，并且已上传 2022 年度病案 首页数据？（单选） ○是 ○否 【强制】流程控制 [是否已参加 2022 年度公立医院绩效考核，并且已上传 2022 年度病案首页数据？（单选）] 1 / 254 2022 年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表 选择 “是”，系统隐藏[是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS 医疗质量控制数据收集系统） 上传 2022 年度住院病案首页数据？]，【指标四】【指标六】不显示。 【强制】流程控制 [是否已参加 2022 年度公立医院绩效考核，并且已上传 2022 年度病案首页数据？（单选）] 选择 “否”，系统显示[是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS 医疗质量控制数据收集系统） 上传 2022 年度住院病案首页数据？]给用户填写，否则隐藏不显示。 [填报指标]是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS 医疗质量控制数据收集系 统）上传 2022 年度住院病案首页数据？ ○是 ○否 【强制】流程控制 [是否在本次抽样调查期间在本系统（NCIS 医疗质量控制数据收集系统）上传2022 年度住 院病案首页数据？]选择 “是”，系统隐藏【指标四】、【指标六】不显示。 [填报指标]是否需要在本系统（NCIS 医疗质量控制数据收集系统）补传往年住 院病案首页数据？（单选） ○是 ○否 【强制】流程控制 [是否需要在本系统（NCIS 医疗质量控制数据收集系统）补传往年住院病案首页数据？（单 选）]选择 “是”，系统显示参数【需要补传年度病案首页数据年份？（多选）】给用户填写， 否则参数隐藏，不显示。 [填报指标]需要补传年度病案首页数据年份？（多选） □2021 年 2 / 254 2022 年度二、三级综合医院医疗质量管理控制情况调查表 □2020 年 □2019 年 □2018 年 □2017 年 指标一、住院死亡类指标 填报范围：所有参与调查的综合医院 [填报指标]1.出院人次 【强制】逻辑校验 [1.出院人次]不允许等于/。 [填报指标]1.1 其中，住院死亡人数 【强制】逻辑校验 [1.1其中，住院死亡人数]≤[1.出院人次] 【强制】逻辑校验 [1.1其中，住院死亡人数]≥（[1.2①其中，住院死亡患者，排名第一位主要疾病病例数]+[1.2② 其中，住院死亡患者，排名第二位主要疾病病例数]+[1.2③其中，住院死亡患者，排名第三位 主要疾病病例数]+[1.2④其中，住院死亡患者，排名第四位主要疾病病例数]+[1.2⑤其中，住 院死亡患者，排名第五位主要疾病病例数]+[1.2⑥其中，住院死亡患者，排名第六位主要疾病 病例数]+[1.2⑦其中，住院死亡患者，排名第七位主要疾病病例数]+[1.2⑧其中，住院死亡患 者，排名第八位主要疾病病例数]+[1.2⑨其中，住院死亡患者，排名第九位主要疾病病例 数]+[1.2⑩其中，住院死