神经源性膀胱的护理.pptxVIP

神经源性膀胱的护理第1页/共50页 概念由于控制膀胱的中枢或周围神经发生双侧性病变而引起的排尿功能障碍，称为神经源性膀胱。第2页/共50页 膀胱功能：膀胱和尿道括约肌协同产生两个功能： 尿贮存和排泄。正常情况下膀胱可以随意贮存和排泄尿液。脊髓损伤后，尿贮存和排泄可能受到影响，表现 为尿失禁和尿潴留。第3页/共50页 神经源性膀胱的病因大脑疾病:脑血管疾病帕金森病脑肿瘤痴呆多发性硬化脑炎或头部外伤后遗症第4页/共50页 神经源性膀胱的病因脊髓疾病脊髓血管疾病脊髓肿瘤脊髓损伤脊髓蛛网膜炎脊髓痨多发性硬化椎管狭窄椎管闭合不全第5页/共50页 引起神经源性膀胱尿道功能障碍常见疾病临床表现脑血管疾病:急性期常见尿潴留;恢复期可见尿频、尿急及紧迫性尿失禁，也可表现逼尿肌收缩无力、充盈性尿失禁。周围神经病变：常见糖尿病引起神经损伤，表现排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁，极易并发泌尿性感染。脊髓病变： 骶髓以上损伤多出现膀胱压力增高，尿道括约肌协同失调，表现尿急，不自主性排尿，尿频，每次排尿量少，尿失禁等。 骶髓损伤表现膀胱无力、尿潴留、排尿困难、充盈性尿失禁。第6页/共50页 神经源性膀胱的管理--治疗原则恢复膀胱的正常容量增加膀胱的顺应性，恢复低压贮尿功能，以减少膀胱－输尿管返流，保护上尿道减少尿失禁不用导尿管或造瘘恢复膀胱的可控制性排尿减少和避免泌尿系感染和结石等