常见疾病护理——内科疾病护理常规学习课件.pdfVIP

内科护理常规 内科疾病普通护理 1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或者监护 室，并及时通知医师。 2、病室保持清洁、整齐、肃静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保 持室温在 18 －22 ，湿度 50 ％－70 ％。 3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床歇息， 根据病情需要采取卧位， 病情轻者可适当活动。 4、新入院病人，应即将测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测 4 次， 连续三天。如体温超过 38.5 以者或者危重病人， 每 4 小时测一次，体温较高或者波 动较大者，随时测量。并报告医生。 5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并 对病人进行人院指导。 6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼 吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现， 注意观察分泌物、 排泄物、 治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。 7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。 8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。 9、入院 24 小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。 10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。 11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。 12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。 13、了解病人心理需求，赋予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执 行保护性医疗制度。 14、病人出院前，做好出院指导。 1 消化系统疾病护理常规 一、消化系统疾病普通护理 1、按内科疾病普通护理常规执行。 2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩 膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。 3、视病情适当歇息及活动。 4、出血期应禁食，恢复期赋予营养丰富、易消化、无刺激饮食。 5、指导病人用药： 如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服； 溃疡病病人 抑酸药宜饭前或者空腹服等。 6、了解病人的化验检查及普通检查项目。 7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查先后的护理。 8、备好各种物品及药品，严格三查七对。 9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。 10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺 激。 二、上消化道出血 按内科及本系统的普通护理常规执行。 【病情观察】 1、血压、脉搏、血氧饱和度。 2、24 小时出人量，如浮现尿少，常提示血容量不足。 3、呕血与黑便的量、次数、性状。 4、皮肤颜色及肢端温度变化。 5、估计出血量： （1）胃内出血量达 250ml－300ml，可引起呕血。 （2）浮现黑便，提示出血量在 50ml －70ml 甚至更多。 （3）大便潜血试验阳性，提示出血量 5ml 以上。 （4）柏油便提示出血量为 500ml－1000ml。 2 6、观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。 【症状护理】 1、呕血的护理： （1）侧卧位或者半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。 （2）观察出血情况，并记录颜色、量。 （3）遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。 2、便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。 3、疼痛的护理 （1）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。 （2）遵医嘱赋予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。 4、发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱赋予输液及抗炎药物，定时观察 体温变化情况。 【普通护理】 1、出血期卧床歇息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。 2、呕血时，随