神经解剖学小脑和间脑.pptxVIP

神经解剖学小脑和间脑第1页/共54页 2小脑和间脑Cerebellum and Diencephalon第2页/共54页 3第3页/共54页 41.古小脑 Achicerebellum 绒球小结叶。鱼类即出现；主要接受前庭神经和前庭神经核的纤维 ，维持身体平衡。小结绒球 按种系发生迟早，纤维联系和功能，可分为:(一) 小脑的分叶和分部一、小脑 Cerebellum小结绒球原裂前叶后叶后外侧裂绒球小结叶小脑体：前叶 ；后 叶第4页/共54页 52. 旧小脑Paleocerebellum 前叶,后叶的蚓垂和蚓锥体。 在两栖类出现，主要与脊髓相联系，调节肌肉的张力。原裂前叶蚓垂蚓锥体第5页/共54页 63. 新小脑 Neocerebellum后叶的其余部分。 仅见于哺乳动物，与大脑皮质的发展相关，协调肌群活动，协助完成精细的随意运动。原裂前叶蚓垂蚓锥体第6页/共54页 7第7页/共54页 8第8页/共54页 9(二) 小脑的内部结构 1.皮质 2.髓质 3.小脑核：①顶核 ②球核、栓状核 ③齿状核 小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。顶核球核栓状核齿状核第9页/共54页 10第10页/共54页 11第11页/共54页 12第12页/共54页 13第13页/共54页 14第14页/共54页 15前 庭神经节前 庭神经核(三) 小脑的纤维联系1. 古小脑① 传入纤维： 前庭神经 古小脑前庭神经核 古小脑小脑下脚小脑下脚第15页/共54页 16② 传出纤维： 顶核内侧纵束前庭脊髓束网状脊髓束 绒球小结叶 前庭神经核 内侧纵束 绒球小结叶 顶核 前庭外侧核 前庭脊髓束 绒球小结叶 顶核 网状结构 网状脊髓束第16页/共54页 172. 旧小脑① 传入纤维： 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 楔外核 网状外侧核 下橄榄核下橄榄核楔外核网状外侧核脊髓小脑前束脊髓小脑后束第17页/共54页 18② 传出纤维 旧小脑皮质 球核、栓状核 对侧红核 红核脊髓束 红核红核脊髓束球核、栓状核顶核前庭脊髓束网状脊髓束旧小脑皮质 顶核 前庭外侧核 前庭脊髓束 网状结构 网状脊髓束第18页/共54页 193. 新小脑①传入纤维:大脑新皮质皮质脑桥束脑桥核新小脑脑桥核皮质脑桥束第19页/共54页 20丘脑腹中间核齿状核红核②传出纤维: 新小脑皮质 齿状核 对侧丘脑 腹中间核 大脑皮质运动区第20页/共54页 21(四) 小脑的功能:1.古小脑 接受前庭刺激而调节肌张力，维持身体姿势平衡。损伤后，病人平衡失调，站立和行走不稳，甚至倾倒。反射途径：前庭器官?前庭神经核?绒球小结叶?前庭神经核?脊髓前角运动神经元?肌肉第21页/共54页 222.旧小脑调节肌张力，损伤后，同侧肌张力下降。反射途径：触觉器、本体感觉器和前庭器官?旧小脑?前庭神经核、红核和网状结构??运动神经元?肌张力。第22页/共54页 233.新小脑参与随意运动的协调，即协调肌群活动，确定运动的力量、方向和范围。损伤后，产生共济失调，指鼻不准、快速交替运动不能，意向性震颤。反射途径：大脑皮质?脑桥核?小脑皮质?齿状核?丘脑腹外侧核?大脑皮质。第23页/共54页 24(五) 小脑疾病的定位:中线带疾病产生的体征和症状主要是姿势和步态的紊乱。如蹒跚步态，头部的旋转及倾斜姿势，眼球运动紊乱。外侧带疾病产生的体征和症状主要是动作分解和步态的障碍。如肌张力降低，共济失调，运动性震颤和轮替运动障碍等第24页/共54页 25(六) 小脑皮质的躯体定位:第25页/共54页 26小脑性共济失调 一侧的小脑性共济失调只发生在同侧肢体上：来源于小脑半球的纤维?小脑上脚?对侧的红核和运动皮质(经丘脑腹外侧核)?皮质脊髓束?对侧脊髓，两次交叉又回到同侧。第26页/共54页 27间 脑Diencephalon第27页/共54页 28第28页/共54页 29丘脑底丘脑下丘脑丘脑髓纹缰三角松果体外侧膝状体内侧膝状体丘脑上丘脑下丘脑1.(背侧)丘脑Thalamus2.下丘脑Hypothalamus3.上丘脑Epithalamus4.后丘脑Metathalamus5.底丘脑Subtha