呼吸科五大急症诊断与处理.pptxVIP

呼吸科五大急症诊断与处理第1页/共87页 2概念 呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和/（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起的一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。第2页/共87页 3动脉血气诊断标准 动脉血氧分压PaO2低于60mmHg，或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即可诊断为呼吸衰竭。第3页/共87页 4分类（一）按动脉血气分析分为： Ⅰ型呼吸衰竭（低氧血症型）： 缺氧而无二氧化碳潴留（ PaO260mmＨg，PaCO2降低或正常），见于换气功能障碍的病例。 Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症型）：缺氧伴二氧化碳潴留（PaO260mmＨg，PaCO2＞50mmＨg）。系肺泡通气不足所致。第4页/共87页 5肺性脑病 由于肺部疾病导致缺氧、二氧化碳潴留引起的一系列神经精神症状称为肺性脑病。主要表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡甚至昏迷。也可出现腱反射减弱或消失，椎体束征阳性等。第5页/共87页 6（二）按病程可分为　　1.急性呼吸衰竭：是指呼吸功能原来正常，由于突发病因引起通气或换气功能严重损害，机体来不及代偿引起的呼吸衰竭。　　常见于急性气道阻塞、重症哮喘、严重呼吸系统感染、 ARDS、药物中毒、呼吸肌