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- 2023-07-12 发布于上海
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回本溯源立足诊疗——关注重症肺部感染治疗的三个角终稿加解说词;肺部感染及其治疗关注点;肺炎是ICU常见的感染性疾病,病死率高1;G-菌是肺炎的主要病原体,占所有病原体的80.8%。;3. Waterer GW, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jan 15;183(2):157-64.
4. Delacher S, et al. J Antimicrob Chemother. 2000 Nov;46(5):733-9.;肺部感染及其治疗关注点;评分模式:PSI CURB-65;CAP和HAP患者风险评估8,9;呼吸频率≥30次/分
PaO2/FiO2≤250
多叶、段性肺炎
意识障碍/定向障碍
氮质血症 (BUN≥20 mg/dL, 7 mmol/L)
白细胞减少症 (WBC ≤4000/uL)
血小板减少症 (PLT≤100,000/uL)
低体温 (中心体温﹤36 ℃)
低血压,需要积极的液体复苏;1;指南推荐:重症肺部感染治疗的抗生素选择14,15;;肺部感染及其治疗关注点;细菌耐药已成为全球关注的焦点17-19;MDR菌感染的VAPNP存活率显著降低20,21;MDR菌感染的ICUAP存活率显著降低,且耐药程度越高,存活率越低22;G-菌是导致HAP、VAP和HCAP的常见致病菌
肺部感染的G-耐药菌以铜绿假单胞菌,大
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