淹溺的护理查房.pptxVIP

淹溺的护理查房; 查房时间： 2016-06-20-15:30 查房地点： 门急诊四楼会议室 查房主持者： 刘艳侠 查房参与者： 急诊科全体护理人员、护理部主任、相关科室护士长 ; 参加人员;主 要 内 容; 患者陈浩东，男，16岁。 因“溺水后意识丧失30分钟”于2016年6月5日12:56由120送入急诊抢救室，入室时意识丧失，双瞳孔直径约6mm，对光反射消失，颈动脉搏动及自主呼吸均消失，床旁心电图示一直线，口鼻处可见大量泥污伴胃内容物，头面部及全身皮肤紫绀伴多处皮肤擦伤，其中最大处左髋部约4cm×5cm ,四肢厥冷、腹部膨隆 。 立即行胸外心脏按压，协助医生经口气管插管，接呼吸机机械通气，建立两路静脉通道，遵医嘱予升压、复苏药物应用，抢救过程中患者出现三次室颤心律，予以电除颤。;; 15:45入EICU,神志呈深昏迷状态，双瞳孔等大等圆直径约8mm，对光反射消失，格拉斯哥评分：3分， 测T:36 ℃ P：80次/分 R：5次/分，BP：141/104mmhg, SPO289%, 带入经口气管插管距门齿24cm，接呼吸机辅助通气，模式：A/C容控，VT:400ml,f:18次/分,PEEP: 8cmH2O FiO2：40%。 予右足背行有创动脉压力监测，带入胃管、尿管均固定在位通畅，心电监护示窦性心律，律齐。协助医生行右锁骨下深静脉置管