麻醉深监测技术.pptxVIP

麻醉深监测技术;麻醉深度监测技术 ——AEPindex ;什么是麻醉深度？;缺点：特异性不强  影响因素多 术中知晓问题;;BIS在功率谱分析的基础上复合脑电相干函数谱分析技术，是较理;BIS能很好地监测麻醉深度中的镇静成分，而对镇痛成分的监测不敏感; 听觉诱发电位（AEP）是指听觉系统在接受声音刺激后，从耳蜗至各级听觉中枢产生的相应电活动，共11个波形，分为3部分;脑干听觉诱发电位-BAEP：接受刺激后0-10ms，主要反映刺激传至脑干及脑干的处理过程 中潜伏期听觉诱发电位-MLAEP：接受刺激后10-100ms出现，主要产生于内侧膝状体和初级听皮层 长潜伏期听觉诱发电位-LLAEP：在刺激后100ms后产生，主要反映前额皮质的神经活动;BAEP虽与吸入麻醉药的作用有一定程度的相应改变，但在临床剂量静脉麻醉药作用下无明显变化，现在主要用于脑干神经通路完整性的监测 LLAEP则过于敏感，在小剂量麻醉药作用下即可完全消失 MLAEP与大多数麻醉药呈剂量依赖性变化，适用于监测麻醉/镇静深度， 是研究热点;MLAEP的波形标记为N0，P0，Na，Pa ，Nb，均具有明确的解剖学定位意义且各自的特征反映了脑部对刺激的反应方式;研究已经发现，当病人意识丧失的时候，MLAEP波形尤其是Pa、