床旁盲插鼻空肠管及管理.pptxVIP

床旁盲插鼻空肠管及管理第1页/共32页 主要内容1、营养方式及营养供给的发展2、床旁盲插鼻空肠管指征及禁忌征 3、置管方法介绍4、并发症及护理第2页/共32页 肠内营养(EN) 口服和管饲肠外营养(PN)常用营养方式第3页/共32页 营养方式选择否 管饲否口服是 是否能进食 是胃肠道是否有功能肠外营养第4页/共32页 第5页/共32页 肠道功能的重新认识1980年以后 机体应激时，肠是一个中心器官肠道是一免疫器官，含有全身60%的淋巴细胞,因此肠道是否有功能，对患者起着非常重要的作用第6页/共32页 临床营养支持的奠基人“如果肠道有功能， 就可以使用肠道，如果可以有效地使用肠道，这个危重病人就有救了。”第7页/共32页 鼻空肠管的定义第8页/共32页 复尔凯螺旋型鼻肠管复尔凯螺旋型鼻肠管短期十二指肠、空肠喂养首选 第9页/共32页 鼻肠管应用指征1、肠道功能基本正常而胃功能受损；吸入风险高的病人。如反复呕吐，误吸返流；外科脑损伤 、内科脑梗塞致胃瘫。2、重症胰腺炎早期 重症急性胰腺炎病人，初期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养。（A级）第10页/共32页 鼻肠管禁忌症食道静脉曲张、食道出血颅底骨折：宜经口插管严重肠道吸收障碍 肠梗阻急腹症 第11页/共32页 螺旋鼻肠管置入方法被动等待法：床旁置管至胃，被动等待过幽门或应用药物