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骨科手腕带佩戴率第1页/共26页第2页/共26页提高骨科患者手腕带佩戴率第3页/共26页步骤一：计划 第4页/共26页（一）成立品管圈小组圈名圈徽品管圈我科于2013年2月成立品管圈小组，设圈长1名，圈员7名。召开圈会经过投票最终选定圈名、圈徽。圈徽设计整体有三部分组成，绿色橄榄枝，寓意为茁壮的生命力；一双充满爱的双手代表白衣天使；红十字代表医院，十字上的图形寓意强壮的骨骼，也是骨一科的缩写。整体表达了骨科患者在医护人员的精心护理下，早日康复。第5页/共26页圈成员介绍姓名职称小组分工辅导员王瑜副主任护师活动指导圈组长杨晓华主管护师活动策划圈成员张玉萍护师组织成员活动马婉璐护士制作幻灯片彭勃护士数据收集统计侯琼护士对策实施圈能力=每位圈员各项能力平均值之和/全员人数 X100% = 0.6第6页/共26页（二）主题选定 2014骨力圈投票选题重要性院方政策迫切性可行性达成性圈能力合计查对制度准确率201620181814106基础护理质量的提高14141412121076提高护理文书书写准确率18161218141694提高患者满意度16161214161084提高患者对责任护士的知晓率16161218181494提高手腕带的佩戴率181616162014100提高各种标示使用率18161012161496租床管理1441214101468应用头脑风暴法，寻找临床护理急需解决的问题，运用共识标准法，分别从重要性、院方政策、迫切性、可行性、达成性、圈能力这6个维度进行评估，每个维度以1-5分计分，得出最高分为“查对制度准确率”，但根据科室实际情况决定当期主题为“提高骨科患者手腕带佩戴率”。第7页/共26页选题说明：不合格纳入标准为未佩戴、字迹模糊以及信息错误。骨科患者手腕带佩戴率=监测期间骨科患者佩戴手腕带人数÷监测期间骨科患者总人数×100%选题理由患者护士医院提高核对病人身份的准确率，弥补了其他核对方式的不足，降低了不良事件的发生，方便护士的工作，提高了工作效率。规范和改进管理制度，提高医护人员的安全意识和责任感，减少医疗纠纷。帮助患者接受高效、准确的医护治疗，保障患者人身安全。第8页/共26页（三）拟定活动计划 2014.032014.042014.052014.062014.072014.08 2014.092014.10负责人123412341234123412341234123412341.主题选定彭勃2.活动计划拟定张小雪3.现状把握张玉萍4.目标设定张玉萍5.解析杨晓华6.对策拟定 彭勃7.对策实施检讨张玉萍8.效果确认杨晓华9.标准化杨晓华10.检讨与改进张玉萍11.资料整理发表杨晓华 QCC活动计划表注：虚线表示计划，实线表示已实施第9页/共26页（四）现况把握本圈在现状把握阶段利用查检表收集了2014年3月21日至4月21日的查检数据，总查检骨科患者60人，其中手腕带不合格率为35%，对手腕带佩戴不合格的21例进行查检汇总。改善前查检表例数百分比累计百分比未佩戴1257.14%57.14%字迹模糊733.33%90.5信息错误29.5%100%合计21100%本圈将重点定为未佩戴和字迹模糊。第10页/共26页（五）目标设定目标设定目标值=现状值-（现状值×圈能力×改善重点） =35%-（35%×0.6×90.5%）=15.99%即，35%的手腕带不合格率降低至15.99%改善幅度=（现状值-目标值）/现状值×100% =（35%-15.99%）/35%×100%=54.31%第11页/共26页（六）问题解析要因分析鱼骨图（一）人员环境洗漱不便过敏缺少查对松紧不适患者为何未佩戴？护士形象外出使用率低宣教缺失断裂不灵活有异味变硬材料方法第12页/共26页（六）问题解析要因分析鱼骨图（二）人员环境洗漱缺少查对患者为何字迹模糊信息错误？护士使用率低写错信息不灵活字迹易模糊材料方法第13页/共26页（七）对策拟定 全体圈员发动头脑风暴，针对解析得出的要因来思考对策，就每评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价方式：优5分，可3分，差1分。总分90分，以80/20规定72分及以上为实行对策。对策拟定评分表（一）要因对策方案评价判定实施负责人实施时间可行性经济性效益性总分1.缺少查对对科室护士进行有关知识培训并考核。128828X给予患者实施各项护理治疗时，必须认真核对手腕带上的信息，严格执行三查八对，体现手腕带的重要性和作用性。 侯琼6.01-7.15侯琼6.01-7.15夯实基础护理，按照护理级别巡视病房，及时发现给予更换2.松紧不适给予患者佩戴手腕带时，调整合适的松紧度张玉萍6.10-7.05患者住院过程中及时发现并更换松紧不适的手腕带。