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输液室医院感染控制质量考核表 年 月 日 项目及要求 分值 扣分原因 得分 改进措施 效果评价 环境整洁，窗明几净，四壁无尘，无污迹。物品定位放置，私人物 品不得放入配药室内。地面清洁，无污物，有专用清扫工具。 抽出的药液开 启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2 小时后 不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。 . 治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。车上应 配有快速手消毒剂。 医疗垃圾与生活垃圾分开处置。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。 锐器放入耐刺容器。 碘酒、酒精应密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次(也可 使用一次性小包装的消毒液，使用时间为7 天)，注明开启的日期、时间 无过期的一次性无菌用品。无菌物品存放柜内应每日用 500mg/L 含 氯消毒液擦拭。 配液室工作台面、治疗车、地面等每日用含氯消毒液擦拭一次，有 记录。配液室、输液室每日紫外线照射一次，并做好记录。 体温表、止血带等应一人一用一消毒，每次使用后浸泡于 500mg/L 含氯消毒剂溶液中浸泡 30 分钟， 冲洗擦干后备用。 每天更换含氯消毒剂 一次，含氯消毒剂浓度符合要求,由专人负责。 严格执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法。开启的棉棒、手消液 应标启用时间，棉棒 4 小时内有效，手消液一个月内有效。 严格执行无菌操作，操作时护士要戴口罩。无菌物品与非无菌物品 应分开放置，标识清晰。消毒液须注明启用日期、时间，并在规定的时 间内使用。 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 治疗室、换药室医院感染 治疗室、换药室医院感染控制质量考核表 总分：检 总分： 年 月 日 总分： 检查者签名： 项目及要求 无菌物品应有灭菌日期、名称、责任人，按灭菌日期先后次序放入 无菌物品存放柜， 无菌物品存放柜内应每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭。 抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过 2 小时 后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用 治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。车上应 配有快速手消毒剂。碘酒、酒精应密闭保存，每周更换 2 次，容器每周 灭菌 2 次，一次性小包装的消毒液，使用时间为 7 天。注明开启的时间 医疗垃圾与生活垃圾分开放置。严禁将医疗废物混入生活垃圾中。 锐器放入耐刺容器。 无过期的一次性无菌用品 无菌物品与非无菌物品应分开放置， 标识清晰。 使用中消毒液保持有效浓度。 含氯消毒剂每日更换， 2%戊二 醛每周更换一次，有可见污染物随时更换，并做好更换记录和标识。 常用无菌敷料罐子应每天更换并灭菌；开放式储槽不应用于灭菌物 分值 1 1 1 1 1 1 扣分原因 得分 改进措施 效果评价 品包装。 雾化治疗做到一人一管一消毒，罗纹管消毒后干燥保存 工作台面、治疗车、等每日用含氯消毒液擦拭一次，有记录。治疗 室每日紫外线照射一次，并做好记录。 操作时严格遵守无菌操作原则， 做治疗时护士要戴口罩。 遵守一人 一碗一盘二镊的换药制度。换药所用溶液开启后使用时间不能超过 24 小 时,并有明显标记。 各种治疗、 护理及换药操作应按清洁伤口， 感染伤口、 隔离伤口挨次进行 无菌干燥镊子每 4 小时更换一次， 使用时应注明启用时间， 用毕连 同镊子罐清洗、擦干、灭菌后备用，开启的棉棒、手消液应标启用时间， 棉棒 4 小时内有效，手消液一个月内有效。 严格执行手卫生规范，掌握正确的洗手方法 1 1 1 1 检验科医院感染控制质量考核表 年 月 日 项目及要求 扣分原因 得分 改进措施 效果评价 无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性无菌用品严 禁复用。 各种废弃标本及容器等，应分类进行无害化处理， 不得随意丢弃。 严格执行医疗垃圾分类放置，锐器放入耐刺容器。 抽血做到一人一管一带一消毒，止血带消毒后干燥 保存 无过期的一次性无菌用品碘酒、酒精应密闭保存， 每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次，一次性小包装的 消毒液，使用时间为 7 天。注明开启的日期及时间。 检验科工作台面、仪器表面、地面等每日用含氯消 毒液擦拭一次，有记录。 每日紫外线照射一次，每次 60 分钟，并做好记录。 含氯消毒剂每日测试并记录，浓度符合要求。 严格执行无菌操作，抽血时要戴口罩。 开启的棉棒、手消液应标启用时间，棉棒4 小时内 有效，手消液一个月内有效。 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 总分： 检查者签名： 手术室医院感染控制质量考核表 年 月 日 项目及要求 无菌物品必须一人一用一灭菌。一次性无菌用品严 禁复用。无过期的一次性无菌用品 医务人员必须严格遵守消毒隔离制度和无菌技术 操作规程。 . 麻醉用具应定期清