心房颤动抗凝治疗中国专家共识.pptxVIP

心房颤动抗凝治疗中国专家共识;心房颤动抗凝治疗中国专家共识(2012);主要内容;前 言;房颤分类;抗凝治疗;危险分层-CHADS2评分新拓展;抗凝药的选择;华法林;凝血过程;华法林禁忌;影响INR的因素;食物影响药效的因素　　　;INR增高或发生出血性并发症的处理;HAS-BLED出血风险积分;抗凝药种类;;;达比加群酯与华法林的比较;达比加群酯与华法林的比较RELY研究;21;22;23;RELY研究提示： 在房颤患者中应用达比加群酯（150mg bid po）的疗效优于华法林，其出血并发症发生率与华法林治疗组相似。 达比加群酯剂量为110mg bid 时出血并发症有所减少，而其疗效与华法林治疗组相似。 ;;利伐沙班全球第一个直接Xa因子抑制剂;利伐沙班;对房颤患者卒中预防，利伐沙班： 有效性 利伐沙班疗效显著优于华法林，使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21％ 安全性 出血事件和不良事件发生率与华法林相当 利伐沙班较华法林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率 结论 在具有中、重度卒中风险的房颤患者中，利伐沙班已被证实可替代华法林;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;特殊人群的抗凝治疗;;病例一 卒中高危，视而不见 ;;;;病例二 因华法林“麻烦”改服阿司匹林 ;;;;病例三 复律前未规范抗凝 ;;;病例四 INR达标剂量就是维持剂量 ;;;;;;病例五忽视影响华法林代谢的食物药物 ;;病例六 合并稳定冠心病的房颤患者联用阿司匹林和华法林 ;;;;感谢您的欣赏