烧伤的急救护理.pptxVIP

烧伤的急救护理;一、烧伤的定义;二、伤情评估;伤情评估包括以下几个方面;烧伤面积;部位;手掌法;儿童烧伤面积计算 头面颈面积＝[9+（12－年龄）]%。 双下肢面积＝[46 －（ 12－年龄）]% 儿童头大，下肢小 成年女性烧伤面积计算 双臀及双足各为6％ 女性骨盆较大，双足较小 ;估计面积时的注意事项;烧伤深度;烧 伤 分 度;烧伤深度;烧伤深度;Ⅰ度烧伤;第15页/共50页;处理方法;Ⅱ度烧伤;烧伤深度;第19页/共50页;处理方法;烧伤深度; ;处理方法;烧伤深度;表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）; ;处理方法;轻度 总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以下 。 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及喉以下者)。 特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；或已有严重并发症。 ;吸入性损伤;诊断标准;吸入性损伤临床分度;三、烧伤的急救;用身边不易燃的材料，最好是阻燃材料，迅速覆盖着火处，使与空气隔绝。 凝固汽油弹爆炸、油点下落、钢水飞溅时应迅速隐蔽或利用衣服等将身体遮盖，尤其是裸露部位。待油点落尽后，将着火衣服迅速抛弃，并迅速离开现场。 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行。;冷疗方法 ;（二）化学烧伤;（三）电烧伤;（四）吸入性损伤; 灭火后的处理 ;创面处理 用身边材料如清洁的被单、衣服等加以简单保护，以免污染，也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤。 复合伤的处理 。 补液治疗 由于急救现场多不具备输液条件，伤员一般可口服适当烧伤饮料。 应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。 ; 四、烧伤的护理;6，了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。 7，讲解胃肠营???的重要性，根据病情早期进食及给高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食。 8，心理护理。;烧伤的紧急救治;口服补液盐（烧伤饮料）配置方法;烧伤过程分期;烧伤休克期一般指烧伤后48-72小时内，不论病人是否发生休克，均称为休克期（成人烧伤面积达20%，小儿超过10%就可发生休克，需静脉补液抗休克。） 休克是烧伤早期主要并发症，也是早期死亡的主要原因之一;烧伤休克临床特点;4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。 5、早期血压正常或升高，脉压减少，后期血压下降，烧伤后外周血管收缩，周围阻力增加，导致血压升高。如果休克不能即刻纠正，随着有效血容量减少血压会逐渐下降。 6、末梢血运差，主要表现为四肢湿冷、皮肤紫绀，严重者正常皮肤呈花斑样改变。;休克复苏满意指标;;感谢观看!