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常见病原性真菌鉴定第1页/共36页第2页/共36页第3页/共36页第十五章 常见病原性真菌鉴定返回总目录第4页/共36页第一节 浅部感染真菌第二节 深部感染真菌12本 章 内 容第5页/共36页学习目标及重点 学习目标：掌握 毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属生物学特性和微生物学检验；白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验熟悉熟悉深部感染真菌的临床意义了解其他真菌的生物学特性和微生物学检验本章重点： ★毛癣菌属、表皮癣菌属、小孢子癣菌属学特性和微生物学检验★白假丝酵母菌、隐球菌生物学特性和微生物学检验第6页/共36页第一节 浅部感染真菌一、皮肤癣真菌 分表皮癣菌属、毛癣菌属和小孢子癣菌属3个属，可侵犯皮肤、指（趾）甲和毛发，引起人类的体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、头癣等股癣手癣体癣第7页/共36页第一节 浅部感染真菌一、皮肤癣真菌甲癣足癣头癣第8页/共36页第一节 浅部感染真菌（一）生物学特性1.表皮癣菌属：对人致病的是絮状表皮癣菌。镜检可见大分生孢子、菌丝较细有分隔、厚膜孢子絮状表皮癣菌菌落絮状表皮癣菌菌落絮状表皮癣菌大分生孢子、厚膜孢子第9页/共36页第一节 浅部感染真菌2.毛癣菌属：常见的致病菌有红色毛癣菌、紫色毛癣菌、须毛癣菌、断发毛癣菌和许兰毛癣菌紫色毛癣菌菌落红色毛癣菌菌落正面红色毛癣菌菌落背面第10页/共36页第一节 浅部感染真菌2.毛癣菌属：许兰毛癣菌菌落断发毛癣菌菌落须毛癣菌菌落第11页/共36页第一节 浅部感染真菌2.毛癣菌属：显微镜下可见大分生孢子、小分生孢子；菌丝形态多样紫色毛癣菌菌丝红色毛癣菌大分生孢子红色毛癣菌小分生孢子第12页/共36页第一节 浅部感染真菌2.毛癣菌属：须毛癣菌大、小分生孢子断发毛癣菌小分生孢子及菌丝许兰毛癣菌菌丝第13页/共36页第一节 浅部感染真菌3．小孢子癣菌属：常见的致病菌有铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、犬小孢子菌等铁锈色小孢子菌菌落石膏样小孢子菌菌落犬小孢子菌菌落第14页/共36页第一节 浅部感染真菌3．小孢子癣菌属：镜下可见菌丝、厚壁梭形大分生孢子铁锈色小孢子菌菌丝石膏样小孢子菌大分生孢子犬小孢子菌大分生孢子第15页/共36页第一节 浅部感染真菌（二）微生物学检验1．标本采集 采集皮屑、甲屑、病发 2．检验方法 ?直接镜检：查找菌丝和孢子 ?分离培养与鉴定：观察菌落颜色和形态；毛发穿孔试验、脲酶试验和特殊营养需要试验第16页/共36页第一节 浅部感染真菌二、表面感染真菌秕糠马拉癣菌：侵犯皮肤角质层可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑癣。镜下可见腊肠样有隔菌丝和圆形厚壁孢子秕糠马拉癣菌秕糠马拉癣菌菌落花斑癣第17页/共36页第一节 浅部感染真菌三、皮下组织感染真菌（一）着色真菌经破损皮肤而感染，引起病损的皮肤变黑，产生着色真菌病着色真菌病第18页/共36页第一节 浅部感染真菌（一）着色真菌菌落从灰黑色至黑色，有绒毛状或天鹅绒状气生菌丝疣状瓶霉菌落卡氏枝孢霉菌落链格孢霉菌落第19页/共36页第一节 浅部感染真菌（一）着色真菌镜检可见单个或成群的厚壁孢子，有横隔。卡氏枝孢霉链格孢霉疣状瓶霉第20页/共36页第一节 浅部感染真菌（二）申克孢子丝菌主要通过微小伤口侵入皮肤，引起孢子丝菌性下疳孢子丝菌下疳第21页/共36页第一节 浅部感染真菌（二）申克孢子丝菌25 ℃培养，形成丝状菌落，镜下可见分枝菌丝及小分生孢子。申克孢子丝菌菌落申克孢子丝菌小分生孢子第22页/共36页第一节 浅部感染真菌（二）申克孢子丝菌37 ℃培养，形成酵母型菌落，镜下可见梭形孢子。申克孢子丝菌菌落申克孢子丝菌孢子返回章内容第23页/共36页第二节 深部感染真菌一、白假丝酵母菌（一）生物学特性在沙培养基上呈类酵母型菌落，菌体呈圆形或卵圆形，G+，可形成假菌丝、厚膜孢子。芽生孢子与假菌丝白假丝酵母菌菌落假菌丝与厚膜孢子第24页/共36页第二节 深部感染真菌（二）微生物学检验1．标本采集 分泌物、痰、尿、粪、血或脑脊液等2．检验方法 ?直接镜检 ?分离培养 ?鉴定试验：芽管形成试验、厚膜孢子形成试验、TTC试验、糖同化或发酵试验第25页/共36页第二节 深部感染真菌（二）微生物学检验?其他检测 ?药敏试验 芽管形成试验厚膜孢子形成试验显色培养基第26页/共36页第二节 深部感染真菌（三）临床意义可引起：①皮肤假丝酵母菌病；②黏膜假丝酵母菌病；③内脏假丝酵母菌病；④中枢神经系统白假丝酵母菌病。鹅口疮指间念珠菌病第27页/共36页第二节 深部感染真菌二、新型隐球菌（一）生物学特性墨汁负染色后，可见圆形或卵圆形菌体，外周有宽厚荚膜，形成酵母型菌落新型隐球菌菌落新型隐球菌荚膜第28页/共36页第二节 深部感染真菌（二）微生物学检验1．标本采集 脑脊液、痰液、尿液、脓汁等