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- 2023-07-12 发布于江苏
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胫腓骨干骨折临床路径表单(2011年版)
胫腓骨干骨折临床路径表单(2011年版)适用于第一诊断为胫腓骨干骨折(ICD-10:S82.211)并行胫腓骨干骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36)的患者。以下是表单的具体内容:
患者信息:姓名、性别、年龄、住院号、门诊号、住院日期、出院日期、标准住院日≤16天。
住院第1天:
□ 询问病史及体格检查
□ 上级医师查房
□ 初步的诊断和治疗方案
□ 完成住院志、首次病程、上级医师查房等病历书写
□ 开检查检验单
□ 完成必要的相关科室会诊
□ 行患肢牵引或制动
住院第2天和住院第3-6天(术前日):
主要诊疗工作:
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