产后出血急救进展及规范处理PPT课件.pptx

产后出血急救进展及规范处理; 孕产妇死亡及急救概述;早期产后出血的定义; 产后出血的临床思维 产后出血是一种现象，如果产后出血超过2:1:1（即接产时≥200ml，产后2小时≥100ml，产后2小时到24小时100ml）时应该及时寻找出血原因。 准确估计出血量; 孕妇血容量占体重10%，正常 成人占8%左右;;;产后出血的来源;产后自身止血的机制;产后出血的高危因素;产后出血原因;产后出血“4T”记忆;子宫收缩乏力;影响子宫收缩局部因素;生殖道裂伤;生殖道损伤高危因素;胎盘因素;凝血功能障碍;扩大产后出血原因分析思路 不典型羊水栓塞 1） 子宫收缩好的情况下出血，呈持续 性，早期少量血凝块 2） 轻度发绀，较早发生休克征（肢端冷） 3) 加强宫缩情况下出血加重 不典型羊水栓塞 1）子宫收缩好的情况下出血，呈持续性，早期少量血凝块 2）轻度发绀，较早出现休克症（指端冷） 3）加强宫缩情况下出血加重 ; 不典型子宫破裂 1）诱因不明 2）症状体征不明显 3）持续少量流血，血色鲜红，有血块 4）出血发生以产后为主 5）必要时做阴道检查，腹部穿刺;注意: 引起产后出血因素可共同存在或相互影响;严重产后