会阴切开缝合PPT课件.pptxVIP

业务学习;学习目标;主要内容;会 阴 的 解 剖 结 构;会阴侧切时切开的解剖结构有哪些？;会阴侧切术;会阴侧切的种类;会阴侧切的适应症;4.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。 5.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。 6.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。 ;会阴切开前准备;麻 醉; 在坐骨棘内侧下方注入麻醉药; 局部浸润麻醉;会阴切开的时机;会阴侧切的方法; 切口预定侧斜的角度应根据会阴扩张的程度而定，会阴高度膨隆时，角度应大于45°（60-70度），切忌角度过小误伤直肠，切口长约4～5cm，注意阴道粘膜与皮肤切口长度一致。会阴切开后出血较多，不应过早切开。切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。 ;侧切;会阴切开缝合术;会阴切开术缝合要点 ;会阴切开术缝合要点 ;连续缝合阴道粘膜方法： 打结少，缝合快，减少伤口暴露的时间。每针距1cm，进针及出针点距切口0.5cm为宜。 ;锁边缝合阴道粘膜方法： 简单，快捷，缝线不易松滑，止血效果好 ，;间断缝合阴道粘膜方法： 每针打结，可造成组织水肿，血运不良而引起疼痛，感染。 ; ;仍用上述缝线间断缝合肌层（根据切口情况）和皮下组织； ;用丝线间断缝合皮肤，注意缝线不应过紧，一般术后第4日拆线。若用可吸收的缝线皮内缝合，不必拆线。;拆线（褥式）缝合间距：1.