产后出血PPT课件.pptx

Postpartum hemorrhage 首都医科大学附属北京天坛医院妇产科 ;重要性;定义 Definition ;胎儿娩出后 —— 胎盘娩出前 胎盘娩出 —— 产后2小时 产后2小时 —— 产后24小时;产后出血的危害;正常分娩出血与止血机制;7;高危因素－产前;高危因素-分娩期;病因及临床表现 etiology and clinical findings ;一.宫缩乏力 uterus atony;全身因素; 产科因素; 子宫因素; 药物因素; 子宫收缩乏力出血特点;二.软产道裂伤 genital tract lacerations; 宫颈裂伤; 阴道裂伤; 会阴裂伤; 会阴裂伤; 会阴裂伤; 软产道裂伤出血特点;三.胎盘因素;;胎盘嵌顿;胎盘残留; 胎盘因素出血特点;四.凝血功能障碍 coagulation defects; 凝血功能障碍出血特点; 器皿收集----容积法 敷料收集----称重法 产垫测量----面积法 目测不准确;容积法;称重法;面积法; 血红蛋白：1g = 400ml RBC： 下降100万，Hb下降3g 休克指数（SI）;休克指数（SI）=脉率÷收缩压(mmHg), 　　 SI≤0.5　 血容量正常， 　　SI 0.5-1 失血 20%, 500-75