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泌尿系肿瘤病人的护理;教学情境三十八 泌尿系肿瘤病人的护理; 泌尿系肿瘤病人的护理; 肾 癌renal carcinoma 高发年龄：50~60岁 男：女=2:1 病理：透明细胞癌 颗粒细胞癌 梭形细胞癌 转移：血行转移 淋巴转移 ;第5页/共32页;第6页/共32页;第7页/共32页; 临床表现 血尿、肿块、疼痛---肾癌三联征 1. 血尿 2. 肿块 3. 疼痛 4. 肾外表现：低热、高血压、消 瘦贫血、血沉加快 影象学检查： 1 . B超检查 2. X线检查 3. CT、MRI、肾动脉造影 ;第9页/共32页;诊断要点： 1. 症状和体征 2. 影象学检查支持 治疗原则： 根治性切除： 肾周筋膜及脂肪、淋巴结、输尿管大部 放疗、化疗：效果不好 免疫过继治疗：有一定效果 局部切除术：独肾者 ;肾盂癌;第12页/共32页; 治疗原则： 根治性切除：肾、输尿管、膀胱袖状切除。;第14页/共32页; 膀胱癌 病因： 化学致癌物：?-萘胺、联苯胺、 4-氨基联苯胺 吸烟： 其他：埃及血吸虫病 腺性膀胱炎、膀胱白斑、结石 基因异常：P53 病理： 组织类型：;第16页/共32页;第17页/共32页;第18页/共32页;第19页/共32页; 移性上皮癌 上皮性肿瘤：95% 腺癌 磷癌 非上皮性肿瘤： 5% 1级 分化程度： 2级 3级 病理分期：Tis、Ta、T1、T2、 T3、T4; 转移途径： 淋巴转移 血行转移 肿瘤分布： 侧??、后壁 三角区 顶部 临床表现： 发病年龄 50~70岁 男：女=4：1 无痛性血尿 膀胱刺激症状 恶液质; 诊断要点： 病史： IVP检查： B超、CT 膀胱镜检查+活检 尿脱落细胞检查 处理原则： 手术治疗：TURBt
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