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泌尿系肿瘤病人的护理.pptxVIP

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泌尿系肿瘤病人的护理;教学情境三十八 泌尿系肿瘤病人的护理; 泌尿系肿瘤病人的护理; 肾 癌renal carcinoma 高发年龄:50~60岁 男:女=2:1 病理:透明细胞癌 颗粒细胞癌 梭形细胞癌 转移:血行转移 淋巴转移 ;第5页/共32页;第6页/共32页;第7页/共32页; 临床表现 血尿、肿块、疼痛---肾癌三联征 1. 血尿 2. 肿块 3. 疼痛 4. 肾外表现:低热、高血压、消 瘦贫血、血沉加快 影象学检查: 1 . B超检查 2. X线检查 3. CT、MRI、肾动脉造影 ;第9页/共32页;诊断要点: 1. 症状和体征 2. 影象学检查支持 治疗原则: 根治性切除: 肾周筋膜及脂肪、淋巴结、输尿管大部 放疗、化疗:效果不好 免疫过继治疗:有一定效果 局部切除术:独肾者 ;肾盂癌;第12页/共32页; 治疗原则: 根治性切除:肾、输尿管、膀胱袖状切除。;第14页/共32页; 膀胱癌 病因: 化学致癌物:?-萘胺、联苯胺、 4-氨基联苯胺 吸烟: 其他:埃及血吸虫病 腺性膀胱炎、膀胱白斑、结石 基因异常:P53 病理: 组织类型:;第16页/共32页;第17页/共32页;第18页/共32页;第19页/共32页; 移性上皮癌 上皮性肿瘤:95% 腺癌 磷癌 非上皮性肿瘤: 5% 1级 分化程度: 2级 3级 病理分期:Tis、Ta、T1、T2、 T3、T4; 转移途径: 淋巴转移 血行转移 肿瘤分布: 侧??、后壁 三角区 顶部 临床表现: 发病年龄 50~70岁 男:女=4:1 无痛性血尿 膀胱刺激症状 恶液质; 诊断要点: 病史: IVP检查: B超、CT 膀胱镜检查+活检 尿脱落细胞检查 处理原则: 手术治疗:TURBt

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