《病区医院感染管理规范》、《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》暨《医院感染暴发控制指南》解读.pptxVIP

? 规范解读——《病区医院感染管理规范》 背 景? 病区是医院的基本单位，是医院感染预防与控制的基础；? 病区是医院感染重点部门 (如ICU、烧伤病房等) 防控医院 感染的基础——医院感染重点部门也必须遵循的规范；? 现状：医院感染管理专职人员及临床医务人员在日常工作 中存在很多误区，如普通病房环境及物体表面的清洁与消 毒方法、频率以及清洁物品的处理等，导致医院感染防控 措施过度或不足，存在发生医院感染的隐患。 组织管理1.强调应建立职责明确的病区医院感染管理小组，全面负责 病区医院感染管理工作，小组人员职责明确； 2.强调病区负责人为第一责任人； 3.强调病区医院感染防控为本职工作，并接受监督、检查与 指导，落实医院感染管理相关改进措施。管理要求 人员管理1.强调应积极参加院感管理相关知识和技能培训。 2.强调完成管理小组的职责，包括：应遵守标准预防的原则， 落实具体措施，应遵循手卫生、隔离、消毒灭菌工作的要求。 3.强调应掌握并遵循医院及本病区医院感染相关制度及流程。 4.强调应开展医院感染的监测及其相关工作，包括监测、报 告、预防与控制。管理要求 5.强调应了解本病区医院感染特点：包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。 6.在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵 守无菌技术操作规范。 7.应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌 药物。管理要求 培训与教育1.病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医 院感染管理相关知识，并考核掌握及执行情况。 2.病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理 相关知识，如清洁与消毒、手卫生、职业防护等，并根据其 知识掌握情况开展相应工作。 3.病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进 行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及培训。管理要求 强调根据《隔离技术规范》的要求，合理布局并配备相关的设施，主要包括：1.病区内病房 (室) 、治疗室准备室、治疗室等各功能区域应 布局合理，洁污分区明确。 2.设施、设备应符合医院感染控制要求，应设有适于隔离的房 间和手卫生设施。 3.治疗准备室、治疗室、处置室等诊疗区域应布局合理，洁污 分区明确，配备手卫生设施；保持清洁干燥，通风良好。没有 与室外直接通风条件的应配置空气净化设施。布局与设施 4.新建、改建病房 (室) 宜设置独立卫生间，多人房间的床间距宜大于0.8M，床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排 不应超过3人，双排不应超过6人。布局与设施 1. 医院感染病例监测?医务人员应按照医院要求及时报告医院感染病例，对监测 发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。?医务人员应按照医院要求及时报告医院感染暴发，并配合 调查，认真落实感染控制措施。?按照医院要求开展医院感染相关目标性监测，包括MDRO感 染的监测、 “三管”监测等。监测与报告 2.消毒与效果监测? 根据病区使用消毒方法的要求，开展相应监测。使用不稳 定消毒剂如含氯消毒剂时，应在每次配制后进行浓度监测， 符合要求后方可使用。? 采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫 外线灯辐照强度进行监测。? 怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒 剂等污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物检 测。监测与报告 医院感染防控措施主要包括：? 标准预防? 手卫生? 诊疗用品的清洁与消毒? 隔离? “三管” 、手术部位等侵入性操作相关感染及多重耐药菌 感染的预防与控制应遵循有关标准的规定? 抗菌药物的使用管理? 一次性使用无菌医疗物品的管理? 医疗废物的管理医院感染防控 ?在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，应保证光线充足。?在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。?医疗器械、器具消毒的基本要求：①进入人体组织、无菌器官的，应达到灭菌水平；②接触皮肤、粘膜的，应达到消毒水平；③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一 灭菌；重要知识点 ?患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行 终末消毒。?对隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定， 采取相应的消毒、隔离和管理措施。?应根据药品说明书的要求配置药液，宜现用现配。?