创伤编码要点及其主要诊断选择.pptxVIP

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2023-07-16 发布于四川
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创伤编码要点及其主要诊断选择.pptx

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;;;;;;; 创伤编码的类目说明 ? 4.分类轴心部位+性质 (临床表现) 部位：由上而下临床表现：由浅入深;;;;;;;;; ? 一、外伤病人在外院或者是在急诊做了清创缝合术之后才住院的，医生主诊断是“某某部位挫裂伤 (清创缝合术后 ) ”，编码还是按开放性伤口编吗？ (入院后主要是以恢复及抗感染处理) 答：一般情况下按开放性伤口编。其他诊断加编术后状态 (Z码);;;;;;;;;;;;; ? 十二、主要诊断：“腰椎间盘突出” ，手术：全可视脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术。主要手术编码：内镜下腰椎髓核切除术。其他手术步骤比如“腰椎间盘切除伴椎管减压术、硬脊膜外病损切除术、脊髓神经根粘连松解术、椎间盘射频消融术”是否还要一一编码？;;; ? 十五、主诊“会阴 Ⅰ度裂伤” ，主手术“近期产科会阴裂伤修补术” ，算不算高编？只要实事求是就不算高编。高编：把诊断编得更严重，把手术编得难度更高范围更广。;; ? 十六、关于腹腔镜下做的手术，主手术用腹腔镜，其他手术也要找到匹配的腹腔镜下做吗？比如恶性肿瘤切除，淋巴结切除、清扫之类的。答：是的，主手术用腔镜做，其他手术动作如有区分开放和腔镜也要找到匹配的腹腔镜下做。; 拓展：有关腔镜手术的文件：《三级公立医院绩效考核微创手术目录 (2019版) 》，有关腔镜手术的指标：国家绩效考核数据指标中的“出院患者微创手术占比”。;;;; NA1 女性生殖器官恶性肿瘤的广泛切除手术 (508-513-623) NA2 女性生殖器官恶性肿瘤除广泛切除术以外的手术 (200-331-517) NC1 子宫 (除内膜以外) 手术 (166-191-243);;;