如何提高手卫生在临床工作中的执行力.pptxVIP

; 2 3 4;; ? 有研究表明30 ~ 40％耐药菌感染是由于手卫生不 当所致。 ? 国外有研究表明 ，通过严格实施正确的手卫生可 降低30％的NI。;; 大部分医院感染是通过手传播的 ，其中1/3的医院感 染通过洗手与手消毒是完全可以避免的。 潮湿的手、 皮肤受损的手 1 ) 改变了常住菌和暂住菌的寄居环境和分布 2 ) 成了致病菌生长的储存宿主 ，并为感染的传播开启了大门 3 ) 增加了获得和容纳潜在致病菌的可能性。 4 ) 携带致病菌是正常皮肤的两倍。; 切断传播途径的最好方法是——洗手与手消毒;; 搓双手 ，以减少手部暂 居菌的过程。; 手卫生 消毒效果 应达到 如下要求:; 在流动水下 ，淋湿双手 ，取适量洗手液(肥皂) ，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双 手至少15s ，注意清洗双手所有皮肤 ，包括指背、指尖和指缝。; 作用 03 手卫生可有效降低 医院感染 国外有研究表明 ，通过加 强手卫生可降低30％的NI ( 医院感染) 。 有研究表明30 ~ 40％耐药 菌感染是由于手卫生不当 所致。;; 及执行性原则; 及执行性原则; 及执行性原则; 及执行性原则; 及执行性原则; 及执行性原则; 不管接触环境或病人都要洗手 除非双手没有接触到环境或病人; 反复接触同一病人 反复接触同一病人的周围环境 反复接触同一病人及其周围环境;; 临床检查手套的使用指征 ( 一次性使用橡胶检查手套) . 可能接触血液、 体液、 分泌物、 排泄物和明显 被体液污染的物品。 ：接触血液、黏膜和非完整皮肤 ； . 可能存在高传染性和危险性生物的情况下 ；疾 病流行或暴发情形下 ；静脉插入和移除 ；抽血 ； 终止使用静脉导管 ；骨盆和阴道检查 ；非闭合 型气管内插管时吸痰。 ：处理/清洗器具 ；处理废物 ； 清理溅出或溢出的体液。; ?没有暴露于血液或体液 ，或受污染环境的可能。 ：量血压 ，测体温和把脉 ；进行皮下和肌肉注射 ；给 患者洗澡和穿衣 ； ?运送患者 ；护理眼睛和耳朵(无分泌物时); ：使用电话 ；书写患者病历 ；发口服药物 ；分发或 收集患者餐盘 ；撤换患者的床上用品 ； ?放置非介入性通气装置和给氧插管 ；移动患者的家具。;; 注意 ： 1. 使用手套无法替代清洁双手的重要性 ，不 要戴着手套洗手或消毒手。 2. 无论是否需要使用手套 ，任何适宜的时候 必须执行手卫生操作。 3. 当戴着手套时出现需要执行手卫生操作的 时刻 ，那么就脱掉手套 ，执行手卫生操作 ， 一名患者照顾结束后应摘掉手套。 4. 每次操作后要丢弃用过的手套 ，然后清洁 你的手 ，手套可能携带病菌 ，不要佩戴同 一副手套照顾多名患者。;; 某基层妇幼保健院事件 ： 6名新生儿感染5名死亡。 处理结果 撤销蓟县妇幼保健院院长、新生儿科 主任、护士长职务等人的职务。全国 通报。; 策略1——提高认识 一定要有 应用最佳的和最新 的科学证据 以实践这种诊治决策的具体医疗过程 联系具体的医疗环境 ，并 取得患者的合作和接受; 加强培训 加强宣传 手卫生活动 速干手消毒剂作用快速、 使用方便 具有出色的杀菌效果 加入了护肤成分 可以节约工作时间、 提高效益 ，可以提高医护人员对洗手规范的依从性; 内部督查 手卫生纳入科室质量考评的指标 总结分析与反馈 ：医院领导和广大的医务人员知晓; 由关注“结果”的监测转向关注 “过程”的监测 重视过程 监控; 手卫生推进策略 策略3——原因总结与分析 认知 设备; 干燥双手的错误方法 ：白大衣是首选，甩手运动第二; 手卫生可有效 降低NI和耐药菌感染 ü 国外有研究表明 ，通过加强手卫 生可降低30％的NI。 ü 有研究表明30 ~ 40％耐药菌感染 是由于手卫生不当所致。; 洗手池数量合适、 方便使用 ； 配备合格 有合格的清洁剂 ； 手消毒剂 有合适的干手用