经皮气管切开术演示文稿.pptVIP

经皮式气管切开术操作步骤 四、局部麻醉并诊断性穿刺 当前第28页\共有63页\编于星期五\11点 穿刺点做1.5~2.0厘米水平或垂直皮肤切口； 钝性分离皮下组织进一步明确解剖标志。 经皮式气管切开术操作步骤 五、切开穿刺点皮肤 当前第29页\共有63页\编于星期五\11点 1、空针筒抽半管生理盐水； 2、以 14G 套管针穿刺气管针尾稍向头部倾斜，进针直到气泡抽出； 3、拔出穿刺针，留置套管于原位 。 经皮式气管切开术操作步骤 六、套管针穿刺 当前第30页\共有63页\编于星期五\11点 经皮式气管切开术操作步骤 七、置入导丝 用导丝引导器将导丝送入套管内 ，导丝进入到第一标记位于皮肤平面即可。 撤出套管，留导丝于原位。 当前第31页\共有63页\编于星期五\11点 经皮式气管切开术操作步骤 八、扩张皮肤软组织及气管壁 1、沿导丝送入短小皮肤扩张器； 2、扩开皮下组织，抵达气管前壁后，旋转推进进入气管，扩开气管前壁； 3、重复扩张数次； 4、撤出扩张器，留导丝于原位. 当前第32页\共有63页\编于星期五\11点 经皮式气管切开术操作步骤 特别注意： 在扩张前应该上下拉动导丝，使导丝顺直，避免导丝曲折，扩张到不应该扩张的组织。 当前第33页\共有63页\编于星期五\11点 经皮式气管切开术操作步骤 九、扩张钳扩张软组织、气管前壁 1、将内侧开槽的专利扩张钳夹在导丝上，沿导