老视眼的屈光状态分析与处理PPT优秀案例.ppt

老视眼与年龄关系的经验公式 最小调节幅度=150.25×年龄（临床最常用） 其他相关因素 屈光状态远视眼比近视眼出现老视现象的时间早；近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜出现老视现象的时间早（配戴框架眼镜，由于镜眼距的存在，减少了同样阅读距离的调节需求）； 用眼方法从事精细的、近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视现象要早； 身体条件身材矮、手臂短的人出现老视症状的时间早； 地理位置由于温度对晶状体的影响，生活在赤道附近的人们出现老视症状的时间较早； 药物服用胰岛素、抗焦虑药、抗忧郁药患者，由于药物对睫状肌的影响，出现老视症状的时间会比较早。 * * 经典理论 Helmholtz(1885)老视眼是由于晶体变硬而失去了变形的能力。 Donders(1864) 老视眼是由于睫状肌的变弱。 Hess—Ｇullstrand(1908) 老视眼是由于晶体囊的变化。 Fincham(1937)老视眼是由于晶体纤维的增生，使晶体皮质压迫晶体核，导致晶体的调节反应能力下降，晶体囊并没有改变。 * 发生机制 随着年龄的增长,能够动用的调节力下降,因此对于从近处物体发出的发散光线无足够的能力将他聚焦,因此在视网膜上形成朦像,即看近困难。 人眼的调节能力随年龄的增长发生规律性的下降,但个人老视症状出现的早晚取决于年龄、屈光状态、生活习惯、工作条件、照明强度等。 * * 晶状体悬韧带分三部分，即前部、赤道部和后部悬韧带。 当调节时，睫状肌收缩，前、后部悬韧带松弛，赤道部悬韧带紧张，从而使晶状体赤道部张力增加，晶状体周边部变扁平，而晶状体中央部变凸，导致晶状体中央屈光度增大。 晶状体直径随年龄增长而增大，每年约增大20微米，使晶状体赤道部与睫状肌之间的空间距离缩短，前放射状睫状肌纤维张力减小，作用于晶状体赤道部的牵张力下降，因而调节变得日渐困难，出现老视。 * 新理论-- Schachar调节假说 * 远近视物交替不连续（调节反应迟钝）、视近不能持久且易疲劳（接近调节极限）； 视近困难（不自觉地将头后仰或把书报拿到更远的地方、如果是近视眼，则需要摘下眼镜阅读）； 阅读需要更强的照明（增加字体对比度；增大景深） ±0. 近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜出现老视现象的时间早（配戴框架眼镜，由于镜眼距的存在，减少了同样阅读距离的调节需求）； 掌握老视的定义及原因、临床表现和矫治方法； 25×年龄（临床最常用） 晶状体悬韧带分三部分，即前部、赤道部和后部悬韧带。 30 14 7 近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜出现老视现象的时间早（配戴框架眼镜，由于镜眼距的存在，减少了同样阅读距离的调节需求）； 能为老视眼的矫正方法进行咨询 眼球的最前端突出于眶外1214mm，易受伤害，尤其在外侧部位。 老视眼是正常的生理现象，是每个人步入中老年后都会出现的视觉问题，只是早晚时间略有差别。 阅读需要更强的照明（增加字体对比度； 正常成人眼球前后径平均为24 mm，垂直径平均为23mm； amplitude of 药物服用胰岛素、抗焦虑药、抗忧郁药患者，由于药物对睫状肌的影响，出现老视症状的时间会比较早。 为顾客解答问题时要耐心、科学、全面； 认真领会掌握眼屈光系统的相关知识。 阅读需要更强的照明（增加字体对比度； FCC法（融合性交叉圆柱镜） 地理位置由于温度对晶状体的影响，生活在赤道附近的人们出现老视症状的时间较早； 地理位置由于温度对晶状体的影响，生活在赤道附近的人们出现老视症状的时间较早； FCC法（融合性交叉圆柱镜） 书本移远经典主述“手臂太短了” 寻找光源亮的时候清楚,暗时吃力 视 疲 劳 对不能胜任的事情非常敏感 * 老视是一种生理现象 * 怎么办 * 老视眼的屈光状态分析与处理 （优选）老视眼的屈光状态分析与处理 学习目标: 1.掌握老视的定义及原因、临床表现和矫治方法； 2.了解老视眼形成的生理机制； 3.能较为全面地进行老视屈光状态等方面的咨询。 * 掌握老视的定义及形成原因，了解生理机制 掌握老视的临床表现 掌握老视的矫正方法 * 知识要求： 能为老视患者就相关的临床症状进行咨询。 能为老视眼的矫正方法进行咨询 能为老视患者估计初步下加光。 * 能力要求： 认真对待所学习的眼屈光知识，不知道、不清楚不可以装懂、随意为顾客解答； 为顾客解答问题时要耐心、科学、全面； 认真领会掌握眼屈光系统的相关知识。 * 素质要求： 老视的定义及形成原因 老视的临床表现 老视的矫正方法 * 主要内容 视器解剖 调节的理论 * 知识回顾 amplitude of 用眼方法从事精细的、近距离工作的人比从事远距离工作的人出