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北京成人高等院校
毕业生登记表
学校:
学习形式:
专业:
学 制:
姓名:
学号:
填表日期:2023年6月20日
北京市教育委员会制
填表说明
1.本表只限经国家批准承认大学专科以上学历,不参加统一分配的毕业生登记使用。
2.封面“学习形式”项目限填脱产、业余、函授、夜大学、网络教育等形式。“学制”,项目填写修业年限。
3.本表必须由学生本人填写。学生必须本着忠诚老实的态度,实事求是地填写本表。
4.表内所列项目要求全部填写,不留空白。如有情况不明时无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,应填写“无”。
5.照片须为近期一寸彩色正面免冠照片。
6.如有其他问题需说明,可另纸附上。
姓 名
性 别
电
子
照
片
民 族
出生年月
籍 贯
健康状况
政治面貌
是否华侨
侨居地址
入学时间
身份证号
专业特长
掌握外语种类及水平
手 机
E-mail
现在家庭
住 址
及邮编
婚姻状况
已婚()
未婚(√)
配偶情况
(已婚填写)
姓名
联系方式
工作单位
无
无
无
在校期间受过何种奖励、处分
无
毕业论文(设计)
或实践报告题目及主要内容
自我鉴定
承诺
本人承诺:登记表所填内容,均真实有效,如提供虚假、失实的填报信息,本人愿就此承担相应责任。
本人签名:
2023 年6 月20 日
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