输液泵与微量泵的使用.pptxVIP

输液泵与微量泵的使用;;一、概述; 主要内容;输液泵与微量泵的功能;（二）、微量泵： 可供微量静脉给药，剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。 ;输液泵与微量泵的使用技术;2、指导患者： 　（1）告知患者使用输液泵的目的， 输入药物的名称、输液速度。 　（2）告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。 　（3）告知患者及家属不要随意搬动或者调节输液泵，以保证用药安全。 　（4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。;3、注意事项： (1)正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 (2)护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 (3)注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理;二、微量泵的使用技术;3、常见报警原因有脱管、管道受压或扭曲、滑座与注射器分离、药液注完等。使用时将药物参数准确换算为泵的固定输入参数（ml/小时），然后输入泵内显示器上。 4、使用硝普钠等避光药物时，应用避光纸遮盖管道，以保证药物效价。 5、及时清洗泵表面污物、残液，防止腐蚀机器，用后由专人保管 ;输液泵与微量泵的计算方法;二、微量泵的计算方法： 一般微量泵单位为ml/h 设欲求数为x x 每小时泵入微克数 --------------- = ------------------------------ 总毫升数 总微克数 例如0.9﹪氯化钠48ml＋硝甘10mg 10ug/min持续泵入 x=[10x60x50]÷[10x1000] =3 ;注意事项;ICU应用微量注射泵存在的问题与护理对策 ;2.2? 微量注射泵的附件不配套? 　　微量注射泵泵注的液体量少，灵敏度高，附件不配套常常会影响到微量泵的灵敏度，如一次性注射器大小不适，会出现针管夹固定不牢，导致针管滑脱或药液剩余较多而仪器就开始报警，另外，如果使用的延伸管过软可使静脉通路阻塞，但微量泵因不敏感而未能报警，以致影响药物泵注。 　;2.3? 药物计量单位与计算单位方法不统一? 　　目前临床常用给药剂量单位有μg/(kg·min)与μg/(kg·h)两种，但如何将药物合理配置、及时方便地调整药物泵入的浓度，不同的医院有不同的计算方法，某些方法计算复杂且易出错，不便于药物剂量调整，易造成计量不准，不适于抢救治疗的要求。 　;　2.4? 对微量泵使用中回血处理不当? 　　护士专业知识欠缺，对患者的病情及泵入的药物作用不了解，当微量注射泵的管路发生回血，这种情况往往是发生在使用微量注射泵开始或中间更换注射器时，若不考虑注射药物的性质和剂量，盲目采用快进键处理回血或用传统方法用生理盐水加速推注，会致使短时间内进入患者体内的药量过多，产生不良后果。;　2.5? 药物渗漏? 　　应用微量注射泵泵入的药物多为血管活性药物，药物浓度高、刺激性大，微量泵使用时间长，一旦药物漏至皮下组织，可引起局部血管强烈收缩而致组织坏死或血管的通透性增大致皮下淤血、静脉炎等发生。;　2.6? 堵管? 　　长时间泵入极微量药液，如果使用单静脉通道，在病人躁动、咳嗽、吸痰时，很容易造成堵管;　2.7? 护士责任心不强? 　　微量注射泵有灵敏的自动报警提示，包括电源不足报警、余量报警、药液泵完报警、堵塞报警、注射器与推动器接触不良报警等，这些使护士在使用微量泵时对报警产生了依赖心理，不定时巡视、检查各管路接头情况，认为微量泵不报警就是在正常运转。以致延伸管、三通接头或输液针头连接处脱落、输液部位肿胀等都未能及时发现和处理。;　2.8? 微量注射泵管理不完善、不规范? 　　连续及长时间使用的微量注射泵，没有定时检修和调试，造成机械故障而不能正常使用。另外，使用过程中及用后未及时清洁仪器，微量泵的推进器和电源插头处黏附有药液、其他液体及尘埃，易影响药物泵注速度，并可引起漏电危险。;对策;3.2? 规范微量注射泵的操作步骤? 　　①使用前向患者做好解释工作，严格执行三查七对制度，配置药液遵守无菌操作原则；②将微量泵固定于支架，接通交流电并打开电源，检查微量泵的电源及仪器性能；③用50ml注射器吸取药液并连接延伸管，排气后置于微量泵的针管夹，固定牢固；④延伸管与静脉通道连接，根据医嘱选择泵入的速度，按启动键“STAT”可见注射指示灯闪动，即为注射开始，微量泵进入工作状态；⑤微量泵使