甲状腺癌护理要点探讨.pdfVIP

384 世界最新医学信息文摘 2014年第 14卷第 l期 · 护理 · 甲状腺癌护理要点探讨 韩广云，栾玲，丁侠，李艳，严春华 (大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000) 摘要：目的 探讨甲状腺癌的护理措施。方法 确定护理 目标，进行心理护理，术前，术后护理。结论 对患者从心里 生理 ，病情观察等方面进行护理，加强手术前后的护理。精心、合理有效的护理措施，可以减少并发症的发生，是病人 顺利康复的一个重要保障。 关键性：甲状腺癌；护理；措施 中图分类号：R473．73 文献标识码：B DOI：10．3969~．issn．1671．3141．2014．01．297 0 引言 术后未发生相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤 ，约占全身恶性肿 与处埋。 瘤 的 l％。 患者获得疾病的相关知识。 1 病因 、 5 术前护理措施 碘 ；放射线 ；促甲状腺激素慢陛刺激 ；性激素的作用 ； 5．1 心理护理 生甲状腺肿物质 ；其他 甲状腺疾病 ；家族因素。 解释手术的必要性、手术方式、注意事项。 2 诊断要点 鼓励患者表达 自身感受。 教会患者 自我放松的方法。 2．1 临床表现 甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌 针对个体情况进行针对性心理护理。 的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。晚期可产生声 鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。 音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起 Horner综合 对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安 征及侵犯颈丛 出现耳 、枕 、肩等处疼痛和局部淋巴结及远 眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态 。 处器官转移等表现。 5．2 营养支持 2．2 辅助检查 进食富含蛋 白质和维生素，尤其是 B族维生素和维生 放射性核素检查 ；甲状腺超声检查 ；甲状腺x线及 素 c的食物 (清淡易消化 )，多吃蔬菜 、水果 ，多饮水。 CT、磁共振成像 (MRI)检查 ；细针穿刺细胞学检查 ；实验 5．3 病情观察及护理 室检查。 观察并记录患者颈部体征 3 治疗 局部 ：肿块与吞咽运动的关系 ；肿块的大小、形状、质 地和活动度 ；肿块的生长速度 ；颈部有无肿大淋巴结。 2．1 手术治疗 甲状腺癌的手术治疗包括 甲状腺本身的手术，以及颈淋 全身有无 ：压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困 巴结清扫。 难、Homer综合征等 ；骨和肺转移征象 ；腹泻、心悸、脸 面潮红和血清钙降低等症状 ；伴有其他 内分泌腺体的增生。 2．2 内分泌治疗 甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用 甲状腺素片，以 5．4 术前常规准备 术前行抗生素皮试 ，术晨遵医嘱带入术中用药。 预防甲状腺功能减退及抑制 TSH