难治性气胸的诊断和治疗.pptVIP

* * 排气疗法 胸腔穿刺排气 紧急排气方法 胸腔闭式水封瓶引流 胸腔闭式引流+负压吸引 2010?急诊?基地?培训 胸腔闭式引流 * * 观察 对于没有明显呼吸困难症状的少量闭合性气胸可以选择单纯观察治疗。[B] 对于没有呼吸困难的少量原发性气胸（2cm）可以考虑出院观察，但要及时门诊随诊。对于这些患者应该给予清晰的书面建议：当出现进行性呼吸困难立即再就诊（chest radiograph after 2 weeks）。[B]（注意环境等实际情况） * * 如果气胸患者需要入院观察过夜，应该给予高流量吸氧（10L/min），但对于患有COPD的患者其对高浓度氧气较敏感，应更加注意高流量吸氧的副作用。[B] 对于存在呼吸困难的气胸患者，无论其胸片上气胸体积是多还是少，在没有治疗的情况下均不能离院。[C] * * 症状轻微的原发性气胸 对于少量闭合性、症状轻微的原发性气胸建议单纯观察治疗。 症状轻微的原发性气胸不需要住院。离院前必须强调如有呼吸困难进行性加重，应立即直接返回医院。 70～80%的少于15%的气胸患者没有持续的漏气，而单纯观察治疗的患者再发气胸的可能性也较安置闭式引流治疗的患者低。 * * 症状轻微的继发性气胸 建议都要入院治疗。 只有对气胸带小于1