大理市第二人民医院护理质量持续改进检查反馈表(三月份).docVIP

大理市第二人民医院护理质量连续改良检查反应表(三月份) 大理市第二人民医院护理质量连续改良检查反应表(三月份) PAGE/NUMPAGES 大理市第二人民医院护理质量连续改良检查反应表(三月份) 大理市第二人民医院护理质量连续改良检查反应表（三月份）科室（内三科） 项目 病房管理 消毒隔绝 急救物件 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷检查 护理部监察 护士永夜查房 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 98% 100% 100% 100% 97% 98% 100% 100% 时间 检查项目 存在问题 连续改良 复检时间 追踪评论 22日 急救物件、药品、仪 器 22日 特一级护理质量、节 假日前护理安全 22日 护理文书管理质量 体温单：26床3月10日血压记录模糊。 增强护理文书的学习及看管督察。 2013-03-30 已落实。 22日 消毒隔绝、病区管理 私自调理氧流量。 增强责任心，增强住院健康宣教。 2013-03-30 已落实。 23日 护士管理 23日 患者安全管理 1、无要点药物的察看制度及察看程序。 1、认真学习和落实住院病人十大安全目标管 2013-03-30 已落实。 2、无急救用药记录本。 理要求。 3、护士在口述行治疗操作时核对内容不全。 2、增强核心制度落实及履行。 每周 护士永夜查房 10床的三测单翻页时无血压、体重、身高。 增强护理文书的学习及监察检查。 2013-03-30 已落实。 一次 26日 满意度检查(10)份 不定 护理部督察 护理安全：未严格落实核对制度，在履行护理操作 1.增强核心制度的学习及履行。 2013-03-30 已落实。 时 时的时间位点记录不规范 2.护士长和质控员增强管理，及监察检查，杜 绝安全隐患。  护理部署名 陈莉 注：护理部组织质控组每个月检查1次，每个月底28日行进行。原由剖析、改良举措由本科室护士长3天内达成，成效评论由护理部一周后复检后达成（2013年1月试行） 科室护士长署名：张惠芳护理部署名：陈莉 大理市第二人民医院护理质量连续改良检查反应表（三 月份）科室（内 一 科） 项目 病房管理 消毒隔绝 急救物件 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷检查 护理部监察 护士永夜查房 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 100% 100% 99% 98% 98% 97% 100% 98% 时间 检查项目 存在问题 改良举措 复检时间 追踪评论 护理部署名 22日 急救物件、药品、仪器 急救车内有一支针水笔迹模糊。 已进行更换 22日 特一级护理质量、节假 尿量无颜色性状记录，病历首页无日期注明。 已对全科人员进行护理记录书写培训有项必填。 2013-03-30 已落实。 日前护理安全 22日 护理文书管理质量 1.体温单：16床跨页日期书写不规范。 已整顿，按护理手下发要求做。 2013-03-30 已整顿。 2.皮试时间不合理。 22日 消毒隔绝、病区管理 陈莉 23日 护士管理 23日 患者安全管理 1.无要点药物的察看制度及察看程序。 2.无 已进行完美。 2013-03-30已落实。 急救用药记录本。 每周 护士永夜查房 治疗室有一包棉签无开包时间、日期、署名。 已更正。 2013-03-30 已整顿。 一次 26日 满意度检查（ 10）份 不定 护理部督察 护理安全：未严格落实核对制度，在履行护 按制度规范落实。 2013-03-30 已落实。 时 理操作时的时间位点记录不规范 注：护理部组织质控组每个月检查1次，每个月底28日行进行。原由剖析、改良举措由本科室护士长3天内达成，成效评论由护理部一周后复检后达成（2013年1月试行） 科室护士长署名：那秉莲护理部署名：陈莉 大理市第二人民医院护理质量连续改良检查反应表（三月份） 科室（内二科） 项目 病房管理 消毒隔绝 急救物件 分级护理 患者安全 护理文书 护士素质 问卷检查 护理部监察 护士永夜查房 分值 100% 98% 100% 95% 96% ≥90% 100% 90% 96% 98% 月合格率 98% 98% 100% 98% 99% 95% 98% 100% 时间 检查项目 存在问题 连续改良 复检时间 追踪评论 护理部署名 22日 急救物件、药品、仪器 22日 特一级护理质量、节假 液体无滴数注明。 增强责任心，认真履行核对制度。 2013-03-30 已落实。 日前护理安全 22日 护理文书管理质量 1. 换班报告多处涂改（2月26、28、3月6、8、增强护理文书的学习，增强责任心，增强监察 2013-03-30 已整顿。 9、11