家庭医生签约服务在高血压慢病管理中的应用价值.docx

? ? 家庭医生签约服务在高血压慢病管理中的应用价值 ? ? 【Summary】目的：分析高血压慢病管理运用家庭医生签约服务的临床价值。方法：选择2021年3月-2022年3月期间我院接收的90例高血压患者作为研究对象，对照组给予常规护理，而试验组给予家庭医生签约服务，对比2组收缩压和舒张压水平，生活行为。结果：干预后，2组SBP和DBP水平均下降，且试验组的SBP和DBP水平低于对照组（P0.05）；同时，试验组的生活行为优于对照组（P0.05）。结论：在高血压慢病管理中，运用家庭医生签约服务模式，能够有效改善患者的不良生活行为，从而控制其血压水平。 【Keys】高血压；家庭医生签约服务；生活行为 高血压患者需要长时间控制血压，而控制血压的主要方式为药物治疗，但是仅依靠药物治疗，在临床中的效果不显著。家庭医生签约服务是以将医生作为核心，组建一支专业的家庭医生服务队伍，采用签约方式，为患者进行疾病的诊治，监督其用药行为，对患者提供转诊预约等服务[1]。在本次研究中，特地抽取了90例高血压患者，旨在进一步探究家庭医生签约服务在高血压慢病管理中的临床价值，如下报道。 资料和方法 1.1一般资料 随机将2021年3月-2022年3月期间我院接收的90例高血压患者作为研究对象，分为2组，各45例。对照组病程1-10年，平均（5.5±2.1）年，年龄55-82岁，平均（68.5±7.2）岁，21例女性、24例男性；试验组病程1-12年，平均（6.5±2.5）年，年龄53-79岁，平均（66.1±6.5）岁，23例女性、22例男性。以上2组病程、年龄等基础资料对比无显著差异（P0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组给予常规护理，即监测血压、对症治疗、预防并发症等护理。 1.2.2试验组 试验组给予家庭医生签约服务，内容如下：（1）建立一支专业的家庭医生签约服务护理队伍。由医生担任组长，护理人员作为组员，和患者签订服务协议，在协议中明确医护人员的工作职责，为患者提供高质量的家庭医生服务。（2）对患者开展慢病规范化管理。在患者进入诊室之前，护理人员需对患者的基本信息进行采集、做好健康测评，让患者了解自身的健康状况。再结合患者的实际病情，将其引领到医生诊室。签约医生需对患者进行专业的诊疗服务，包括问诊、检查体格、评价病情、提出治疗或护理措施等，以便及时发现影响高血压的高危因素，做好并发症的护理，提高诊疗质量[2]。（3）行为干预。指导患者对自身血压进行测量，告知其测量血压的方式和时间，重点强调测量血压的作用；同时，需让患者进行适量的运动锻炼，运动时间不能太长，通常在半小时内即可；在饮食方面，需对盐的摄入量进行限制，每日食盐摄入量不超过5克，要增加新鲜水果、蔬菜、蛋白质等食物的摄入。（4）创建医患交流平台。可以运用短信、微信、电话等方式，向患者进行健康咨询，积极解答患者提出来的疑问。（5）团队合作。医护人员需提醒患者到院复查，进行一年一度的免费健康体检，同时，给予患者心理护理，提高签约服务质量。 1.3观察指标 （1）比较2组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平。（2）比较2组生活行为[3]，内容包括适度运动、合理饮食、血压测量情况。 1.4统计学分析 由SPSS22.0软件分析数据，采用t和X2检验计量与计数资料对比，以P0.05表示有差异。 结果 2.1比较2组SBP和DBP水平 干预后，2组SBP和DBP水平均下降，且试验组的SBP和DBP水平低于对照组（P0.05），见表1。 表1? 比较2组SBP和DBP水平（x±s，mmHg） 组别 收缩压水平 舒张压水平 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组（n=45） 147.23±13.65 135.32±12.10 89.05±9.23 84.23±6.11 试验组（n=45） 147.69±12.78 128.23±11.39 90.12±9.27 80.23±6.05 t值 0.270 5.093 0.531 6.347 P值 0.05 0.05 0.05 0.05 2.2比较2组生活行为 试验组的生活行为优于对照组（P0.05），见表2。 表2? 比较2组生活行为[n（%）] 组别 适度运动 合理饮食 血压测量 对照组（n=45） 30（66.67） 35（77.78） 31（68.89） 试验组（n=45） 38（84.44） 43（95.56） 42（93.33） X2值 6.441 7.093 6.985 P值 0.05 0.05 0.05 讨论 高血压属于一种心血管疾病，有数据报道[4]，我国高血压患者已经超过3.3亿人，成年人的发病率高达33.5%。高血压在临床中的症状不显著，导致患者对高血压疾病的知晓率较低，从而不能有效控制疾病的发展，使患者的生命健康