宫腔镜下子宫肌瘤电切术中手术室护理路径的应用.docx

? ? 宫腔镜下子宫肌瘤电切术中手术室护理路径的应用 ? ? 【Summary】目的：探究宫腔镜下子宫肌瘤电切术中手术室护理路径的应用效果。 方法：选择2020年11月—2021年11月于本院就诊的72例子宫肌瘤患者为研究对象，根据患者入院先后顺序将研究对象分为对照组与观察组，每组各36例; 对观察组行手术室护理路径模式，对照组采用手术室基础护理模式; 比较两组患者的护理质量与术后情况。结果：观察组的护理质量各项得分均明显高于对照组( P＜ 0.05); 观察组的手术时间及住院时间均较对照组短，术中出血量少于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：在宫腔镜下子宫肌瘤电切术患者治疗中采用手术室护理路径，能改善手术室护理质量，缩短患者手术时间、住院时间，减少术中出血量，可推广。 【Keys】子宫肌瘤；护理路径；宫腔镜 子宫肌瘤是临床中的常见妇科类疾病，其危害性与死亡率都不高。大多数患者症状均不明显，都是通过检查才发现，故该病的临床发病率低于实际发病率。其中部分患者会伴随下腹坠胀、腹部肿块、经期延长疼痛的症状。子宫肌瘤按照其发病部位可分为两种，分别是子宫颈肌瘤与子宫体肌瘤，大部分患者罹患子宫肌瘤的概率较大，其具体发病诱因尚不明确[1]。有临床研究者认为，该病与体内激素、遗传基因及干细胞突变有相关联系。 1资料与方法 1.1基本资料 选择2020年11月～2021年11月在我院接受宫腔镜下子宫肌瘤电切术中手术的子宫肌瘤患者72例，使用硬币分组法随机分成对照组和观察组，平均每组39例，均为女性。 对照组患者中，子宫肌瘤病史1～12年，平均（5.1±0.98）年；年龄23～48岁，平均（34.2±4.4）岁。观察组患者子宫肌瘤 病史1～13年，平均（4.9±0.4）年；年龄 22～47岁，平均（36.0±4.1）岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 对照组围术期接受基础妇科手术护理；对观察组行手术室护理路径，具体内容有（1）术前护理：护理人员在术前对患者所用的医疗器械、物品进行严格检查,与其他医护人员探讨如何配合医生及麻醉师观察患者病情。将护理内容作为横坐标，时间作为纵坐标，按照横纵坐标将每项护理措施及术中注意事项做好标注。在手术上的最醒目位置贴好已做好的护理路径表，术中按照路径表依次操作；提前调节好手术室湿度、温度，将病房彻底消毒，检查手术所用设备是否能正常运行。（2）术中护理：护理人员在手术当天在手术室门口以饱满的态度迎接患者，在确认患者信息后才能将患者推进手术室。术前及时提醒医生将进水管的空气及消毒液排空。术中向宫腔高压注入膨宫液建立手术视野，并密切观测患者各项生命体征，如血压、血氧饱和度、体温、心率等；注意做好保温措施，避免出现低温情况。 1.3观察指标 对比两组手术情况与每一环节护理质量。 1.4统计学方法 以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料以（±s）、%表示，t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。 2结果 2.1 护理质量 观察组护理质量评分高于对照组，差异显著（P0.05）。见表1。 表 1 两组对各项护理质量的评分（±s，分） 组别 例数 针对性护理质量 操作前准备 工作质量 操作中准备工作质量 整体护理程序衔接质量 对照组 36 78.72±3.45 78.72±3.45 68.75±2.45 78.12±3.68 观察组 36 91.36±3.78 91.36±3.78 93.45±1.84 90.23±2.36 t - 14.819 14.819 48.368 16.620 P - 0.000 0.000 0.000 0.000 2.1术后情况比较 观察组术中情况优于对照组，差异显著（P 0.05）。见表2。 表2 两组患者数据对比（±s） 组别 例数 手术时间/min 术中出血量/mL 住院时间/d 对照组 36 23.25±6.23 18.25±3.25 3.6±0.2 观察组 36 41.14±8.89 27.12±3.58 5.9±1.6 t - 9.888 11.007 8.558 P - 0.000 0.000 0.000 3讨论 子宫肌瘤疾病是女性常见的良性肿瘤之一，其肌瘤呈白色，有包膜，与周围正常子宫组织明显分离。现阶段，由于人们生活方式改变，进而生活压力不断增加，在诸多因素的作用，该病的发病率逐年上升，成为危害女性健康的疾病之一。该病发生率在30%左右[2]。情况严重者应及时采取手术治疗。 传统的治疗方法通常是开腹治疗，但对患者身体伤害较大，其特点为风险大、时间长、出血量多，术后患者有明显痛感。若是没有行之有效的护理方式还会导致伤口感染，造成多种并发症。随着医疗水平的不